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L’évolution sociétale contemporaine transforme profondément et rapidement les contreforts juridiques et culturels de l’assise familiale ainsi que les modes de vivre ensemble. La clinique quotidienne permet de percevoir comment l’évolution des symptômes et des dynamiques familiales, issues du tissage entre dynamiques transgénérationnelles et changements sociaux, reflète ces mutations en cours. Comment le thérapeute peut-il prendre en compte cette dimension psycho-sociale et proposer les formes d’intervention les plus adaptées possibles aux besoins et problématiques des familles ? Nous appuyant sur l’épistémologie systémique et sur une éthique du soin, nous envisagerons la construction progressive de dispositifs thérapeutiques associant de façon modulable les membres d’une même famille, (éventuellement) des référents extra-familiaux, voire institutionnels tout en travaillant sur l’évolution du cadre d’intervention comme support privilégié du processus thérapeutique. Nous illustrerons comment, et sous quelles conditions, ce travail « à géométrie variable », peut soutenir la structuration et la différenciation des places, parfois malmenées au sein des familles, par les formes contemporaines d’investissement de la parentalité, dont les grands remaniements viennent, entre autres, interroger l’exercice de la fonction paternelle.

Family therapy today : with or without family ? A question of espistemology, setting and frameThe contemporary evolution of society deeply and quickly changes the legal and cultural support of family basis as well as the ways of living together. Daily clinic allows making out how the evolution of symptoms and family dynamics, which result from the intertwining of trans-generational dynamics and social changes, reflect these ongoing changes. How can the therapist take into account this psycho-social dimension and put forward the most adapted form of intervention considering family needs and problems. Building on systemic epistemology and health-care ethics, we will consider the gradual construction of therapeutic devices which enable bringing together members of a family, extra-familial supports and even institutional actors and allowing frame intervention modulations, well known as a major support of the therapeutic process. We will then show how and on what conditions this evolving working process can support the structuration and differentiation between places in the family. Indeed they may be destabilized by the contemporary forms of parental investment, which put into question the exercise of the paternal function.

La evolución social transforma profunda y rápidamente las bases jurídicas y culturales de la familia y de la convivencia. En nuestra clínica cuotidiana percibimos la evolución de los síntomas y de las dinámicas familiares. Evolución que surge en el cruce entre la dinámica transgeneracional y los cambios sociales y que reflejan las permutaciones sociales actuales. Como el terapeuta puede tener en cuenta estos cambios sociales ? Como adaptar sus dispositivos para proponer intervenciones adaptadas a las necesidades y a las nuevas problemáticas familiares ? Apoyándonos en la epistemología sistémica y en la ética de nuestro trabajo, vamos a describir nuestra manera de construir dispositivos terapéuticos asociando de forma modulable : miembros de la familia, referentes extrafamiliares, y instituciones. Insistiremos en la evolución del encuadre de la intervención como pilar privilegiado del proceso terapéutico. Ilustraremos cómo y en qué condiciones este trabajo de « geometría variable » permite estructurar y diferenciar las funciones en el seno de la familia, funciones parasitadas por las maneras actuales de vivir en la sociedad la función parental.