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The benefits of bariatric surgery for class II and III obese patients are well established, with effects on type 2 diabetes and insulin resistance dyslipidemia. This literature review suggests that this so-called metabolic surgery induces a reduction in the incidence of hypertension, heart failure and atrial fibrillation, as well as an improvement in heart failure and a reduction in cardiovascular events, both fatal and non-fatal. Indications for bariatric surgery are class III obesity without metabolic co-morbidity or class II obesity associated with hypertension, type 2 diabetes, sleep apnea syndrome or dysmetabolic steatosis.Because of the risk of nutritional and psychological complications, surgery must be preceded and followed by multidisciplinary care involving a nutritionist, dietician, psychologist, physical activity specialist and attending physician.

Les bénéfices de la chirurgie bariatrique pour les patients atteints d’obésité de classe II et III sont bien établis, et s’exercent via des effets sur le diabète de type 2 et sur la dyslipidémie liée à l’insulinorésistance. Cette revue de littérature suggère que cette chirurgie, dite métabolique, induit également une réduction de l’incidence de l’hypertension artérielle, de l’insuffisance cardiaque et de la fibrillation auriculaire, ainsi qu’une amélioration de l’insuffisance cardiaque et une réduction des événements cardiovasculaires, fatals et non fatals. Les indications pour la chirurgie bariatrique sont une obésité de classe III sans comorbidité métabolique ou une obésité de classe II associée à une hypertension artérielle, à un diabète de type 2, à un syndrome d’apnées du sommeil ou à une stéatose dysmétabolique. Du fait du risque de complications nutritionnelles et psychologiques, une chirurgie doit être précédée et suivie d’une prise en charge pluridisciplinaire associant médecin nutritionniste, diététicien, psychologue, spécialiste en activité physique et incluant le médecin traitant.