TY - BOOK AU - Anchisi,Annick AU - Desnouveaux,Christine AU - Ebenegger,Nadia AU - Solioz,Emmanuel AU - Hugentobler,Valérie AU - Höpflinger,François TI - Les personnes âgées atteintes de démence en établissement médico-social: défis quotidiens pour les soignantes PY - 2003///. N1 - 14 N2 - Dans le cadre d’un partenariat avec des EMS du Valais romand, cette recherche a mis en évidence certaines caractéristiques de la prise en soins des personnes âgées atteintes de démence. Les entretiens ont été réalisés avec deux groupes professionnels : 19 aides-soignantes certifiées (AS) et 19 infirmières diplômées (ID). Le champ des soins a été investigué sous les angles des représentations psychosociales, du temps, de la sécurité professionnelle, des interactions, de l’offre en soins et de la satisfaction au travail.Pour les AS, les représentations de la vieillesse et de la démence se confondent et reconduisent le sens commun. Les ID se réfèrent à un idéal professionnel qui a pour conséquence une indifférenciation des individus soignés. Ainsi pour les deux groupes de professionnelles, les représentations permettent une mise à distance protectrice mais servent aussi d’écran à la diversité des situations des personnes âgées démentes. Concernant le temps, face à la masse de travail à effectuer, les AS et les ID privilégient l’efficacité et l’utilisation du temps est rarement questionné sous l’angle de sa finalité. Les soignantes inscrivent donc principalement leurs actions dans une logique de la tâche et du contrôle rendant ainsi d’abord service au système institutionnel, largement inspiré du modèle hospitalier. Face aux comportements hors normes des pensionnaires déments, le risque d’agression physique ressort du discours des AS alors que l’imprévisibilité des situations de soins est centrale pour les ID. Le manque de sécurité est également relatif aux connaissances lacunaires des professionnelles concernant les démences et la prise en charge spécifique qu’elles requièrent. Les interactions, bien que décrites comme essentielles par les AS et les ID, ne sont pas considérées comme thérapeutiques et la parole joue prioritairement un rôle fonctionnel. L’offre en soins est commune aux deux groupes. Elle se limite principalement à la satisfaction des besoins physiologiques. Le projet de soins répond davantage aux attentes institutionnelles qu’à une réelle offre en soins individualisée. Les AS et les ID se disent très satisfaites de leur travail auprès des personnes démentes. La satisfaction est vue prioritairement sous les angles de l’utilité et de l’idéal professionnel. En résume, la spécificité de la prise en soins est d’abord relative au contexte (architecture, composition du personnel, type de population) et ne dépend que très secondairement du type de formation suivie par les professionnelles; In partnership with the EMS of French-speaking Valais, Switzerland, this study has brought to light certain characteristics in the care of elderly patients suffering from dementia. The interviews were conducted between two professional groups: 19 certified nurses’aides (CNA) and 19 registered nurses (RN). The medical facilities were investigated on the basis of psycho-sociological representations, time, professional security, interactions, the types of services offered, and work satisfaction.The CNAs confuse the depictions of aging and dementia, which corresponds to the belief of the general public. The RNs identify with a professional ideal which, as a consequence, fails to differentiate between the individuals who have been treated. These accounts give a reliable perspective for the two professions, but also serve as a screen for the diversity of situations involving elderly patients suffering from dementia. Concerning the time needed for the supplementary workload, the CNAs and RNs favor its efficiency, and the time needed is justified by the end results. The nurses’ aides go about their work essentially on the basis of the tasks and services required by the institution, which is largely inspired by the hospital model. Confronted by the unconventional behavior of the residents suffering from dementia, the risk of assault results in deliberations for CNAs, whereas the unpredictability of the situations is fundamental for RNs. The lack of security measures is equally due to the shortcomings of the medical profession regarding dementia and the specific types of care required. These interactions, while regarded as essential by both CNAs and RNs, are not considered therapeutic, despite the fact that communication is a primary function! Both groups share the types of care offered. Ils limitations are chiefly in the area of satisfaction regarding psychological needs. This health-care project is better able to answer the needs of institutionalized patients rather than in providing individual attention. CNAs and RNs are said to be satisfied by their work with patients suffering from dementia with regards to its utility and professional ideal. In conclusion, the particulars of health care are first of all relative to the context (structure, make-up of personnel, type of residents), relying to a lesser degree on the kind of training obtained by the health care professionals UR - https://shs.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2003-1-page-48?lang=fr&redirect-ssocas=7080 ER -