Auditeau, Claire

Interférence des médicaments anticoagulants avec la recherche d’un anticoagulant lupique : attention aux faux positifs ! - 2020.


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La recherche d’un anticoagulant lupique fait partie du bilan biologique réalisé lors d’une suspicion du syndrome des anti-phospholipides ou d’autres maladies auto-immunes. Cet examen est fréquemment prescrit chez des patients traités par un anticoagulant : dérivé de l’héparine, anti-vitamine K (AVK) ou encore anticoagulants oraux directs (AOD). Ces traitements interfèrent avec les tests fonctionnels d’hémostase permettant la détection d’anticoagulant lupique (LA) : temps de céphaline avec activateur sensibilisé et temps de venin de vipère Russell dilué. L’objectif de cet article est d’illustrer, à l’aide de trois cas cliniques, le risque de fausse positivité des tests réalisés en présence d’anticoagulant, et d’aborder les solutions permettant de lever ou de limiter ces interférences analytiques.