Cherif, Yosra
Hépatite virale B et maladie de Castleman, du rôle pathogène au risque de réactivation : à propos d’un cas
- 2023.
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Castleman’s disease (CD) is a rare lymphoproliferative syndrome, multicentric in only 10% of cases. Immunosuppression induced by systemic corticosteroid therapy and/or immunosuppressive therapy increases the risk of infection and the frequency of associated viral hepatitis B (VHL) reactivation. We present the case of a 49-year-old woman with chronic hepatitis B presenting with a recurrence of multicentric Castleman’s disease treated with corticosteroid and antiviral therapy. Recent studies point to the role of hepatitis B virus in the genesis of CD and the high risk of malignant transformation. In our patient, the first attack of CD being concomitant with HVB infection suggests its likely pathogenic role. Nevertheless, the HBV viral load was negative at the relapse of CD. Treatment is not codified with mixed results. La maladie de Castleman (MC) est un syndrome lymphoprolifératif rare, multicentrique dans seulement 10 % des cas. L’immunodépression induite par une corticothérapie systémique et/ou un traitement immunosuppresseur augmente le risque infectieux et la fréquence de la réactivation de l’hépatite virale B (HVB) associée. Nous présentons le cas d’une femme âgée de 49 ans atteinte d’une hépatite B chronique présentant une récidive de maladie de Castleman multicentrique traitée par corticothérapie et traitement antiviral. Des études récentes soulèvent le rôle du virus de l’hépatite B dans la genèse de la MC et le haut risque de transformation maligne. Chez notre patiente, la première poussée de MC étant concomitante à l’infection de HVB suggère son rôle pathogène probable. Néanmoins, la charge virale de l’HBV était négative à la rechute de MC. Le traitement n’est pas codifié avec des résultats divers.