Kononovich, Katerina <br/><br/>
Le territoire vécu comme outil du diagnostic territorial et objet de connaissances en santé 

 -  2025.<br/>							 
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<br/><br/> Introduction: Territorial diagnosis is an essential tool for any institutional decision-maker, provided that the study area aligns with the issue being studied. Based on geographical and managerial analyses, this study aims to demonstrate how consumers’ territorial experience in health care contribute to modeling knowledge management of population spatial practices in care consumption. Methods: Using health care consumption data from the SNIIRAM, the lived territories of emergency services are defined by relative majority flows; multivariate analysis methods are then applied to produce a typology of these territories. A qualitative analysis is conducted to adapt the MAIKE organizational knowledge management model to these territories. Results: This study identified 451 areas of emergency services use and developed an 18-class typology grouped into three categories. Group 1 comprises areas close to the national average; Group 2 includes favored areas; and Group 3 covers disadvantaged areas, each showing certain variations within the groups. Discussion: Identifying the territory enables the transformation of tacit knowledge into explicit knowledge through the interactive exchanges among the involved actors. Since users’ spatial practices often diverge from theoretical models developed by public bodies, this knowledge is crucial for public authorities in planning care services. Knowledge management thus becomes essential for public organizations to effectively pursue their objectives.  Introduction : Le diagnostic territorial représente l’outil nécessaire à tout décideur institutionnel, à condition que le territoire d’étude soit cohérent au regard de la problématique étudiée. La présente recherche cherche à démontrer, par le biais des analyses géographique et managériale, l’apport du territoire vécu dans la modélisation de gestion des connaissances sur les pratiques spatiales de consommation de soins de premier recours. Méthode : À partir des données de consommation de soins extraites du SNIIRAM, les territoires vécus des services d’urgence sont définis sur la base des flux majoritaires relatifs ; des méthodes d’analyse multivariée sont ensuite mobilisées pour réaliser une typologie de ces territoires. Une analyse qualitative permet d’adapter le modèle organisationnel de gestion de connaissances (MAIKE) à ces territoires. Résultats : Cette étude permet de dessiner 451 territoires vécus de recours aux services des urgences, avec une typologie en dix-huit classes réparties en trois groupes. Le groupe 1 présente des territoires proches de la moyenne nationale, le groupe 2 des territoires favorisés et le groupe 3 des territoires défavorisés, avec certaines variations à l’intérieur des groupes. Discussion : L’identification du territoire permet de transformer les connaissances tacites en connaissances explicites par le flux d’interaction entre les acteurs mobilisés. Les pratiques spatiales des usagers ne suivant pas véritablement les modèles théoriques produits par les organismes publics, cette connaissance est un élément incontournable dans la planification des services de soins par les pouvoirs publics. Le management des connaissances devient donc incontournable pour les organisations publiques afin de poursuivre leurs objectifs.