Chorrin-Cagnat, Elisabeth
Borréliose de Lyme : que dire à nos patients ?
- 2019.
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RésuméEn France, entre 2009 et 2015, le nombre moyen annuel estimé de cas de borréliose de Lyme (BL), liée à la piqûre de tique, était de l’ordre de 29 000 cas avec une incidence moyenne annuelle estimée à 46 pour 100 000 habitants au niveau national et une grande disparité régionale et départementale avec des incidences estimées élevées (> 100 cas/100 000) dans l’Est et le Centre et basses (< 50/100 000) à l’ouest et au sud méditerranéen. La Bl est principalement diagnostiquée au stade primaire de la maladie par les généralistes et les dermatologues. Le manque de spécificité des signes cliniques des phases secondaire et tertiaire et le manque de standardisation des tests sérologiques en font un diagnostic difficile à ces stades. Comment confirmer le diagnostic et avec quelle fiabilité ? Que dire à nos patients pour se prémunir et que faire après une morsure de tique ? In France, between 2009 and 2015, the estimated annual average number of cases of Lyme borreliosis (BL), related to tick bite, was in the order of 29,000 cases with an estimated average annual incidence of 46 cases per 100 000 inhabitants at the national level and a large regional and departmental disparity with estimated high incidences (> 100 cases/100 000) in the East and Center and low (<50/100 000) in the west and south Mediterranean. Bl is mainly diagnosed at the primary stage of the disease by general practitioners and dermatologists. The lack of specificity of the clinical signs of the secondary and tertiary phases and the lack of standardization of the serological tests make it a difficult diagnosis at these stages. How to confirm the diagnosis and with what reliability? What to tell our patients to guard against and what to do after a tick bite?