Gankpe, Gbètoho Fortuné <br/><br/>
Les mutuelles de santé reproduisent-elles les inégalités de santé au Bénin ? 

 -  2018.<br/>							 
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<br/><br/> Introduction : Il s’agit d’étudier à travers le profil des membres, la dynamique sociale et le mode de fonctionnement des mutuelles, les facteurs qui déterminent l’exclusion d’une couche de la population des mutuelles de santé. Méthodes : Dans une enquête transversale menée à Parakou au Bénin, cinquante patients de trois centres de santé parmi les dix qui forment le « Réseau de Soins Coordonnés » ont été sélectionnés de façon aléatoire pour des entretiens individuels. Deux focus group ont été organisés, l’un avec des adhérents et l’autre avec des non-adhérents aux mutuelles de santé. Résultats : Trente-sept patients sur cinquante étaient des non-adhérents aux mutuelles de santé, parmi eux 35 étaient âgés de moins de 35 ans avec une prédominance féminine (23 sur 37) avec un revenu mensuel faible (moins de 30 000 CFA). Des facteurs comme la dynamique de groupe, le sentiment d’appartenance au groupe et la confiance aux comités de gestion des mutuelles étaient les facteurs liés à l’adhésion ou non aux mutuelles de santé. Conclusion : En absence de système de couverture maladie universelle au Bénin, les mutuelles de santé constituent quasiment le seul système de protection sociale. Cependant l’adhésion de ces populations aux mutuelles de santé reste faible. Par conséquent, la contribution des mutuelles de santé dans cette région du Bénin sur l’accès aux soins de santé reste marginale en étant peu capable de faire adhérer les plus défavorisés.  Introduction: The factors leading to exclusion of a part of the population from mutual health insurance were studied by examining the profile of members, the social dynamics and the mode of functioning of this type of health insurance. Methods: A cross-sectional survey was conducted in Parakou; Benin by selecting 50 patients from three healthcare centres selected at random from the ten “Réseau des Soins Coordonnés” centres. Individual interviews and focus groups were conducted with mutual health insurance beneficiaries and non-beneficiaries. Results: Thirty-seven of the 50 patients did not have any mutual health insurance and 35 of them were under the age of 35 years with a female predominance (23 out of 37) with a low monthly income (less than CFA30,000). Factors such as group dynamics, the feeling of belonging to a group and confidence in mutual insurance management committees were related to the presence or absence of mutual health insurance. Conclusion: In the absence of universal health insurance coverage in Benin, mutual health insurance constitutes almost the only solution for populations, but few people take out this insurance. Consequently, the contribution of mutual health insurance in this region of Benin to access to healthcare remains marginal, as the most deprived populations cannot afford this insurance.