Humbert, Ilia
Stimulation magnétique transcrânienne : intérêts et spécificités dans le traitement de la dépression du sujet âgé
- 2022.
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À la suite de la prise de conscience de la réalité des troubles de l’humeur des personnes âgées, avec toutes leurs spécificités, les psychiatres ont cherché quels pouvaient être les réponses thérapeutiques les plus adaptées. Parmi les techniques innovantes à leur disposition, la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) semble une option de choix : son efficacité, qui a été démontrée dans la dépression en population générale selon la littérature internationale, est équivalente chez la personne âgée. De plus, son excellent profil de tolérance paraît tout à fait adapté à une population gériatrique sensible aux effets indésirables pharmacologiques. Thérapie idéale de la dépression du sujet âgé ? Nous verrons que la rTMS présente également des limites dans cette situation. Par exemple, les processus de vieillissement physiologiques ou pathologiques tels les maladies neurodégénératives et les accidents vasculaires cérébraux, imposent des contraintes à l’utilisation de la rTMS. Following the increasing awareness of the reality of mood disorders in the elderly, with all their specific characteristics, psychiatrists have been looking for the most suitable therapeutic responses. Among the innovative techniques at their disposal, repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) seems to be a good option: Its effectiveness, which has been demonstrated in the treatment of depression in the general population, is particularly marked in the elderly. In addition, its excellent tolerance profile appears to be well suited to a geriatric population that is sensitive to adverse pharmacological effects. An ideal treatment for depression in the elderly? We will show that rTMS also has limitations in this context. For example, physiological or pathological aging processes, such as neurodegenerative diseases and strokes, impose constraints on the use of rTMS. Tras la toma de conciencia de la realidad de los trastornos del estado de ánimo en las personas mayores, con todas sus especificidades, los psiquiatras han buscado qué respuestas terapeúticas eran más adecuadas. Entre las técnicas innovadoras de que disponen, la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) parece une opción preferente: su eficacia demostrada en la población e general según la literatura internacional, es equivalente en las personas de edad. Además, su excelente perfil de tolerancia parece adaptarse perfectamente a una población geriátrica sensible a los efectos farmacológicos adversos. ¿Terapia ideal para la depresión en los ancianos? Veremos que la EMTr también tiene limitaciones en esta situación. Por ejemplo, los procesos de envejecimiento fisiológico o patológico, como las enfermedades neurodegenerativas y los accidentes cerebrovasculares, imponen limitaciones en ell uso de la EMTr.