Mare, Céline <br/><br/>
Efficacité de la diversion par réalité virtuelle pour réduire l’anxiété chez les enfants atteints de troubles du neurodéveloppement lors du bilan orthodontique : une étude pilote prospective 

 -  2026.<br/>							 
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<br/><br/> Introduction : En odontologie, la prise en charge quotidienne des enfants anxieux constitue un défi majeur. L’anxiété représente un obstacle aux soins, touchant 10 à 20 % des enfants. Cette problématique est accentuée par la désinstitutionalisation et la loi pour l’égalité des droits, exposant les orthodontistes à une nouvelle catégorie de patients alliant des particularités liées à leur handicap et à une anxiété exacerbée. Face à des enfants anxieux, les orthodontistes disposent de stratégies de prises en charge. Toutefois, les techniques comportementales conventionnelles (TCC) ont montré leurs limites chez les enfants atteints d’un trouble du neurodéveloppement (TND), contribuant ainsi aux inégalités d’accès aux soins. La réticence des praticiens à traiter ces patients souligne la nécessité d’une formation continue et d’approches adaptées. L’émergence d’une technique combinant réalité virtuelle (RV) et hypnose s’est avérée efficace pour réduire l’anxiété chez les enfants. Cependant, son efficacité chez les enfants atteints de TND reste peu explorée, malgré les succès indépendants de l’hypnose et de la RV dans d’autres domaines. Matériel et méthodes : Dans ce contexte, nous avons réalisé une étude prospective contrôlée randomisée à l’hôpital Bretonneau visant à évaluer l’efficacité de la diversion par RV chez des enfants de 6 à 18 ans atteints de TND lors du bilan orthodontique. L’étude a été validée par un comité éthique interne et déclarée à la CNIL. L’anxiété a été mesurée à l’aide de l’échelle de Venham modifiée et les résultats ont été analysés statistiquement à l’aide du test de Mann-Whitney. Résultats : Les résultats indiquent une efficacité similaire de la diversion par RV par rapport aux TCC dans la réduction de l’anxiété. Cependant, la taille d’échantillon limitée (10 patients) peut restreindre la généralisation des résultats. Conclusion : Ces premiers résultats suggèrent que la RV est une alternative intéressante aux TCC pour accompagner les enfants atteints de TND lors du bilan orthodontique. D’autres études sont nécessaires pour valider ces résultats dans le cadre de cohortes plus importantes.  Introduction: In dentistry, managing anxious children is a daily challenge. Anxiety, affecting 10–20% of children, poses a barrier to care. This issue is exacerbated by deinstitutionalization and the law for equal rights, exposing orthodontists to a new patient group combining disability-related traits and heightened anxiety. Faced with anxious children, orthodontists have various management strategies. However, conventional behavioral techniques (CBT) have shown limits in children with neurodevelopmental disorders (NDD), contributing to disparities in access to care. Practitioners’ reluctance to treat these patients underscores the need for ongoing training and tailored approaches. Emerging techniques combining virtual reality (VR) and hypnosis have proven effective in reducing anxiety in children. However, their effectiveness in children with NDD remains underexplored, despite independent successes of hypnosis and VR in other contexts. Material and Methods: In this context, we conducted a prospective randomized controlled trial at Bretonneau Hospital to evaluate the effectiveness of VR distraction in children aged 6 to 18 with NDD during orthodontic assessments. Results: The results indicate that VR distraction is similarly effective to CBT in reducing anxiety, although the small sample size may limit the generalization of these results. The findings suggest that VR could be a promising technique for alleviating anxiety in children with NDD during orthodontic assessments. Conclusion: These preliminary results suggest that virtual reality may serve as a viable alternative approach to CBT for reducing anxiety in children with NDD during orthodontic procedures. Further studies are required to validate these findings in larger cohorts.