Ellouze, Faten <br/><br/>
Pages de fin 

 -  2007.<br/>							 
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<br/><br/> Introduction objectifs : La dépression du post partum constitue de loin la pathologie psychiatrique post natale la plus fréquente. Elle échappe souvent aux investigations psychiatriques à cause de la dénégation maternelle de la souffrante et de certaines spécificités du tableau clinique. L’Edindurgh post natal dépressif un scale est depuis une vingtaine d’années, l’instrument de dépistage le plus utilisé dans de nombreux pays. Dans le monde arabe, peu d’études ont porté sur la dépression du post partum et sur son dépistage. Dans ce travail, les auteurs se proposent de valider une version arabe Tunisienne de l’échelle Edinburgh. Matériel et méthode : l’étude était de type transversal. L’échantillon était composé de 103 jeunes mères. Nous avons procédé à la passation de l’EPDS traduite en arabe et au mini international neuropsychiatrie interview (MINI) test de référence utilisé pour la validation externe de l’EPDS et pour la confirmation du diagnostic de dépression. Pour l’analyse de la validité externe de l’EPDS nous avons utilisé la courbe ROC et pour l’analyse de sa validité interne nous avons effectué une analyse factorielle des différents items après rotation varimax. Résultats : le test était bien accepté, les questions facilement comprises. La moyenne des scores était de 8,5+/-4,9. En se basant sur la courbe ROC, le seuil retenu était de 12,5, il correspondait au rapport optimal entre sensibilité et spécificité (90% et 86% respectivement). L’indice alpha de cronbach était de 0,71. L’analyse factorielle de l’échelle par rotation varimax a permis de dégager 4 facteurs expliquant 65% de la variance totale : F1 : items 6, 7, 8,9 : sentiment d’incapacité, trouble du sommeil et tristesse. F2 : items 1,2 : le pessimisme F3 : items 4,5 ; angoisse et panique F4 : items 3 : culpabilité. En nous basant sur le seuil retenu de 12,5, la prévalence de la dépression post natale était de 21,4%. Discussion : nos résultats ont montré qu’avec un score seuil de 12,5, l’EPDS était un bon outil de dépistage. Il offrait une sensibilité élevée (90%) en gardant une bonne spécificité (86%). L’analyse factorielle nous a permis d’obtenir 4 facteurs, chaque facteur explorant des symptômes homogènes. Ce regroupement semble être cohérent. Le taux de prévalente de la dépression post natale se situait dans la limite supérieure des valeurs retrouvées dans la littérature. Conclusion : un dépistage précoce de la dépression post natale est nécessaire. Il passe par une meilleure écoute des plaintes exprimées par la mère.  Introduction : Post natal dépréssion is the most frequent trouble of post natal period. The diagnosis is always postponed because of clinical specificities but also because of the mothers’ denial. For twenty years, the Edinburgh Post Natal Depresdon Scale has been the most used détection instrument in several countries. In the Arab world, few studies have targeted the post partum dépréssion and its detection. In this study, authors propose validating an Arah Tunisian version of Edinburgh Scale. Materiel and method : This was a transversal study. The sample is composed of 103 mothers who answered EPDS translated into Arabie and to mini international neuropsychiatrie interview (MINI). The MINI was the referent test used to external validation of the EPDS and to emphasis dépréssion diagnosis. We used the ROC curve to analyse the EPDS external validity and a factorial analysis of different items after varimax rotation to explore the EPDS internal validity. Results : The EPDS was well accepted ; the questions were well understood, the score mean was 8,5+/- 4,9. The ROC curve suggest a cut point about 12,5 which correspond to optimal ratio between sensibility and specificity (90% and 86% respectively).The cronbach alpha index was 0,71.The scale of factorial analysis explored by varimax rotation suggests the existence of four components responsible for 65% of the total variance. F1 : items 6, 7, 8,9 : feeling of incapacity, sleep disorders and sadness. F2 : items 1,2 : pessimisme F3 : items 4,5 ; anguish and panic F4 : items 3 : guilt According to our cut point, the post natal dépréssion prevalence was 21,4% Discussion : if the cut point was fixed at 12,5, the EPDS should be an interesting instrument of the post natal depression detection. It has both a high sensihility (90%) and high specificity (86%). The factorial analysis showed the existence of fours components. Every item has explored an homogeneous symptoms. The post natal dépréssion prevalence was 21,4%. This value was found in literature. Conclusion : An early detection of post natal depression is necessary. We must pay attention to the troubles of mothers occurring in post natal period.