Guedou, Fernand Aimé
L’autonomie en santé à l’épreuve de la culture des patients et des soignants : cas du Bénin
- 2023.
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L’autonomie en santé consiste en la capacité d’exprimer ses besoins, ses désirs et de pouvoir prendre des décisions autodéterminées en lien avec sa santé. Toutefois, le caractère collectiviste de la culture noire africaine fait que le patient béninois confère ou partage volontiers son autonomie et le pouvoir de décision avec le soignant, la famille, le conjoint, les esprits des ancêtres et l’oracle qui complètent son être. Tant les professionnels de la santé que les patients sont influencés par ce contexte socioculturel où prédomine un rapport de domination du patient par le soignant, et où la famille, le conjoint et les détenteurs de forces religieuses ou surnaturelles aussi sont des délégataires de la décision du patient quant aux soins à recevoir. Une autonomie en santé collectiviste qui intègre aussi bien le patient que son environnement familial et métaphysique, tout en veillant au bien-être de l’individu, serait donc la mieux adaptée. En somme, les réalités socio-culturelles africaines n’éprouvent pas l’autonomie en santé. Bien au contraire, lorsqu’elles sont prises en compte de façon rationnelle, elles ne font que la compléter, contribuant ainsi à son plein achèvement. Health autonomy consists of the ability to express one’s needs and desires and to be able to make self-determined decisions related to one’s health. However, the collectivist nature of black African culture leads to the Beninese patient willingly confers or shares his autonomy and decision-making power with the care provider, family, spouse, ancestral spirits and oracle who complete his being. Both health professionals and patients are influenced by this socio-cultural context where a relationship of domination of the patient by the care provider predominates, and where the family, the spouse and the religious or supernatural forces stakeholders are also delegates of the decision of the patient about the care to be received. A collectivist health autonomy that integrates the patient as well as his family and metaphysical environment, while ensuring the well-being of the individual, would therefore be the best suited. In short, African socio-cultural realities are not obstacles to health autonomy. On the contrary, when they are taken into account in a rational way, they rather complete it, thus contributing to its full achievement.