TY  - BOOK
AU  - Saint-Jean,Oliver
TI  - Quelles marges d'innovations pour les systèmes de soins et d'aide aux malades âgés ?
PY  - 2008///.
							
N1  - 72
N2  - La distribution du résultat des actions de soins en population (morbi-mortalité, qualité de vie, autonomie) adopte volontiers la forme d’une courbe de Gauss. On peut mesurer le progrès par le déplacement de la moyenne dans un sens favorable et la réduction de la variance. Le déplacement de la moyenne résulte d’innovation thérapeutique (nouveaux traitements, nouvelles procédures évaluatives permettant de sélectionner la meilleure séquence thérapeutique). Les progrès, réalisés au cours de la seconde moitié du XXe siècle, ont concouru à l’image d’une médecine toute puissante. Pour autant le modèle s’essouffle et n’a pas fourni d’innovation susceptible d’agir largement sur la santé de la population depuis les années 80. Le progrès en variance repose sur un accès égalitaire aux soins et une diffusion rapide en population des innovations thérapeutiques, la réduction des erreurs diagnostiques et thérapeutiques, notamment de la iatrogénie et surtout une organisation optimisée des prises en charge et des plans de soins, qui pose la question d’un changement dans les relations entre malades et système de santé, dans un sens d’une démarche proactive de ce dernier. La marge de progression, notamment dans les maladies chroniques des sujets âgés, semble très importante; WHAT SCOPE IS THERE FOR INNOVATION IN CARE AND AID METHODS FOR OLDER PATIENTS? The distribution of care action results amongst the population easily takes the shape of the Gauss Curve. Progress can be measured by shifting the mean in a favourable direction and by variance reduction. The shifting the mean is the result of therapeutic innovation (new treatment, new assessment procedures leading to better therapeutics). Progress made in the second half of the 20th century has contributed to the image of an all powerful medical field. Nevertheless the model is tiring and has not provided any innovation capable of widely influencing population health since the eighties. Progress measured in variance rests on equal access to care and a rapid spreading of therapeutic innovation amongst the population, a reduction in diagnosis and therapeutic errors, especially in iatrogeny. It depends above all on optimal organisation in taking charge of patients and care planning which raises the issue of a change in relations between patients and the health system shifting the mean. All this demands proactive steps from the latter. There seems to be great scope for progress especially in chronic diseases in older people
UR  - https://shs.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe1-2008-3-page-65?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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