Gansel, Yannis

Dépasser le malaise et les impasses défensives de la psychiatrie contemporaine - 2007.


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Étant donné que les psychiatres appréhendent l’être humain comme un sujet global et non seulement comme une série d’organes, la psychiatrie occupe une place marginale au sein de la médecine, qui comporte des risques de précarisation. Pour que cette marginalité ne conduise pas à une exclusion, les psychiatres déploient deux stratégies : une tentative de rattachement aux neurosciences pour ancrer la psychiatrie aux sciences dures et la médiatisation d’un discours éducatif et normatif pour trouver une légitimité sociale qui se substituerait en partie à la légitimité médicale. Trois pistes de négociation nous semblent plus congruentes avec l’identité professionnelle psychiatrique : le développement des recherches intégrant sciences dites exactes et sciences humaines et sociales, la revendication d’une place à la fois intégrée et marginale vis-à-vis de la médecine hyperspécialisée, et l’affranchissement d’un discours éducatif au profit d’une parole complexe sur les enjeux inconscients dans la structuration des humains. Beyond the crisis in psychiatry and its defensive deadlocksSince psychiatrists look at man as a global subject and not as a series of organs, psychiatry stands in a marginal and therefore fragile position vis-à-vis medicine in general. Psychiatrists use two strategies to avoid possible exclusion : a connection with neurosciences – designed to link psychiatry with the “exact” sciences – and the use of educational and normative rhetoric to establish a social legitimacy where medical legitimacy falls short. Three other strategies seem to us better adapted to psychiatric professional identity : the promotion of researches combining exact sciences with social sciences and the humanities, the assertion of both integration and marginality with regard to hyper specialized medicine, and the evolution from a strict educational discourse to a more complex discourse concerning the unconscious issues behind the structuring of human relations. Dado que los psiquiatras abordan el ser humano como un sujeto global y no solo como una serie de órganos, la psiquiatría ocupa un lugar marginal dentro de la medicina, lo que supone un riesgo de precarización. Para evitar que esta marginalización no conduzca a la exclusión, los psiquiatras utilizan dos estrategias : un intento de aproximación hacia las neurociencias, para anclar la psiquiatría a las ciencias duras y la divulgación de un discurso educativo y normativo para conseguir una legitimidad social que se substituiría en parte a la legitimidad médica. Tres pistas de negociación parecen más congruentes con la identidad profesional psiquiátrica : el desarrollo de investigaciones que integren las ciencias llamadas exactas y las ciencias humanas y sociales, la reivindicación de una posición, a la vez integrada y marginal, respecto a la medicina hiperespecializada y el abandono del discurso educativo en favor de una palabra compleja sobre las problemáticas inconscientes en la estructuración de los humanos.