Montalan, Marie-Annick

Un modèle d'analyse de la coordination de l'action collective pour la prise en charge des personnes âgées en Midi-Pyrénées - 2010.


97

La prise en charge des personnes âgées fragiles est extrêmement complexe car elle est globale, c’est-à-dire à la fois médicale, sociale et médico-sociale. Elle associe de multiples acteurs (institutions et professionnels) ayant des compétences et des statuts divers qui interviennent individuellement ou collectivement dans la prise en charge. Se pose alors le problème de la coordination de ces multiples acteurs. Celle-ci peut se faire à partir d’un réseau de santé ou à partir d’un acteur de la prise en charge qui active un réseau social. Tous les dispositifs de prise en charge peuvent donc être considérés comme s’inscrivant dans le cadre de réseaux qu’ils soient formels ou informels. A l’aide d’un cadre théorique pour comprendre les mécanismes de l’action collective au sein des réseaux formels et informels personnes âgées, et d’un autre pour analyser les modes de mise en œuvre organisationnelle, cet article propose une lecture des différents dispositifs de prise en charge de la personne âgée en Midi-Pyrénées. Il utilise une méthodologie fondée sur des enquêtes et de l’observation non participante.Deux résultats ressortent de cette étude : le premier est un modèle de l’action collective au sein de réseaux gériatriques formels et informels, le second est un diagnostic quantitatif et qualitatif de deux types de dispositifs de coordination de la prise en charge mettant en évidence les points forts et les points faibles de la prise en charge dans le cadre d’un réseau formel et dans le cadre d’un réseau informel. A model analysis of the coordination of the collective action for the support of the elderly in Midi-PyrénéesSupport for elderly people is complex because it includes healthcare, social support and medico-social care. It involves a variety of actors (institutions and professionnals) with various skills and statuses. They are involved individually or collectively in the support process. This raises problems of coordination. The coordinating process can be based on an institutional health network or on one of the actors’ own social network. All the mechanisms for the support of the elderly can therefore be considered as part of formal or informal networks. Using one theoretical framework for understanding the workings of collective action within formal and informal support networks and another one for analyzing the patterns of organizational implementation, this paper considers the various forms of support of the elderly in Midi-Pyrenees. We have used a methodology based on surveys and non-participant observation. This study highlights two results: the first is a model of collective action within formal and informal geriatric support networks, the second is a qualitative and quantitative diagnosis of two types of coordination mechanisms highlighting the strengths and weaknesses of the support process in formal and informal networks.