Lichterman, Boleslav L.
Chapitre 2. Soviet Medical Ethics (1917-1991)
- 2005.
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RésuméLa déontologie médicale russe porte l’empreinte de sept décennies de régime communiste. En 1918 le Commissariat (ministère) des Soins de Santé fut formé, avec à sa tête Nikolai Semashko (1874-1949). Semashko disait que « l’éthique du médecin soviétique est l’éthique de notre mère patrie socialiste, l’éthique du constructeur de la société communiste ; elle équivaut à la morale communiste ». « L’éthique médicale » avait été évitée jusqu’à la fin des années 1930 auquel moment elle a été remplacée par la « déontologie médicale (ou chirurgicale) ». Cette période « déontologique » a commencé avec les « Problèmes de la déontologie chirurgicale » écrit par N. Petrov, chirurgien, et elle a duré presqu’un demi-siècle jusqu’à l’abandon de la « déontologie médicale » en faveur de la « bioéthique » en Russie post-communiste. Cinq conférences de toute l’Union ont eu lieu sur le sujet de la déontologie médicale depuis 1969.L’histoire de l’émergence du « Serment d’un médecin Soviétique » est décrite brièvement. Le texte de ce serment a été approuvé par décret spécial du parlement soviétique en 1971. Chaque diplômé d’une école de médecine en URSS était obligé de prêter serment à la remise de son diplôme. En conclusion, des idées de la médecine zemstvo comme l’accès universel aux soins médicaux et la condamnation de la médecine privée ont été mises en œuvre sous le régime communiste. Russian medical ethics bears a heavy mark of seven decades of the communist regime. In 1918 the Health Care Commissariat (ministry) was formed. It was headed by Nikolai Semashko (1874-1949) who claimed that “the ethics of the Soviet physician is an ethics of our socialist motherland, an ethics of a builder of communist society; it is equal to communist moral”. “Medical ethics” had been avoided until the late 1930s when it was replaced by “medical (or surgical) deontology”. This “deontological” period started with “Problems of surgical deontology” written by N. Petrov, a surgeon, and lasted for almost half a century until “medical deontology” was abandoned in favor of “bioethics” in post-communist Russia. There have been five All-Union conferences on medical deontology since 1969.The story of the emergence of “The Oath of a Soviet Physician” is briefly described. The text of this Oath was approved by a special decree of the Soviet Parliament in 1971. Each graduate of medical school in USSR was obliged to take this Oath when receiving his or her medical diploma. It is concluded that such ideas of zemstvo medicine as universal access to health care and condemnation of private practice were put into practice under the communist regime.