TY  - BOOK
AU  - Combe,Claire
AU  -  Grattier-Dondelinger,Lois
AU  -  Guillermet,Anne
AU  -  Bourget,Stéphanie
AU  -  Tomas,Josiane
AU  -  Jeannot,Matthieu
AU  -  Blanc,Quentin
TI  - Coût du traitement par échanges plasmatiques vs immunoglobulines intraveineuses en réanimation
PY  - 2019///.
							
N1  - 32
N2  - With the restrictions on the use of polyvalent immunoglobulins (Ig), the French temporary specialized scientific committee proposed plasma exchanges (PE) as an alternative of Ig in the treatment of Guillain-Barré syndrome (GBS). Indeed, 4 sessions of PE and immunoglobulins (Ig) (0.4 g/kg/day) for 5 days have been shown to be equivalent in terms of efficacy. Objective: To evaluate the costs of PE versus Ig treatment in an intensive care unit for a 80 kg-patient with acute GBS. Materiel and method: Direct costs (drugs and medical devices) were identified with the intensive care team. The costs of hospitalization (staff, structure, depreciation) were provided by the financial department. Results: The direct costs were respectively 5,131 euros for the Ig treatment (1,026 €/day) and 2,614 euros for EP (653 €/session). Global total costs were respectively 17,700 € and 15,200 € for intensive care unit hospitalization. Conclusion: EP are an economic alternative to the shortage of Ig, but this technique requires a mastery of the equipment with a non-negligible training time because of the technical aspect and potential complications; Avec les restrictions d’utilisation des immunoglobulines polyvalentes, le comité scientifique spécialisé temporaire propose comme alternative de recourir aux échanges plasmatiques (EP) dans la prise en charge du syndrome de Guillain-Barré (SGB). En effet, les EP à raison de 4 séances et les immunoglobulines (Ig) (0,4 g/kg/j) pendant 5 jours ont été démontrés comme équivalents en termes d’efficacité. Objectif : L’objectif de cette étude est d’évaluer le coût d’un traitement par échange plasmatique par rapport à des Ig dans un service de réanimation pour un patient de 80 kg atteint de SGB aigu (SGBA). Matériel et méthode : Les coûts directs (médicaments et dispositifs médicaux) ont été recensés avec l’équipe de réanimation. Les coûts d’hospitalisation (personnel, structure, amortissement) ont été fournis par la direction financière. Résultats : Les coûts directs sont respectivement de 5 131 euros pour l’administration des immunoglobulines (1 026 €/j) et de 2 614 euros pour les EP (653 €/séance). Les coûts totaux sont respectivement de 17 700 € et 15 200 € après intégration des coûts d’hospitalisation en réanimation. Conclusion : Bien que les EP apparaissent comme une alternative économique à la pénurie d’Ig, cette technique demande une maîtrise de l’équipement avec un temps de formation non-négligeable du fait de l’aspect technique et des complications potentielles
UR  - https://shs.cairn.info/revue-journal-de-pharmacie-clinique-2019-2-page-63?lang=fr&redirect-ssocas=7080
ER  -