Sermondade, Nathalie
Les ovocytes sont-ils de moins bonne qualité en cas d’endométriose ?
- 2020.
41
Résumé L’endométriose est une pathologie inflammatoire chronique œstrogénodépendante qui touche les femmes en âge de procréer et pour laquelle de nombreuses questions restent sans réponse. L’existence d’une altération de la qualité ovocytaire est globalement suggérée par les données disponibles dans la littérature. Les études sur l’environnement folliculaire en cas d’endométriose mettent en évidence une stéroïdogenèse altérée, une augmentation du stress oxydant et de l’inflammation. Les ovocytes prélevés chez des femmes atteintes d’endométriose auraient plus de risque de ne pas être capables de maturation, de présenter une morphologie altérée, un contenu mitochondrial plus faible ou des profils transcriptomiques modifiés. En fécondation in vitro, les taux de blastoformations sont comparables à ceux relevés dans les autres causes d’infertilité, mais un nombre inférieur d’ovocytes recueillis a été mis en évidence. Les résultats obtenus dans le modèle du don d’ovocytes vont également dans le sens d’une qualité moindre des ovocytes, sans anomalie de réceptivité de l’endomètre. Néanmoins, ces conclusions sont controversées et de nombreuses questions restent sans réponse. L’éventuelle influence des phénotypes et/ou des stades de la pathologie sur la qualité des ovocytes a été très peu explorée, de même que les potentiels effets des traitements médicaux et/ou chirurgicaux antérieurs. Ces limites soulignent la nécessité de poursuivre les efforts de recherche par de nouvelles études de grande envergure sur le sujet. Endometriosis is a chronic estrogen-dependent inflammatory disease, affecting women of reproductive age, and for which many questions remain unanswered. Available data in the literature suggest an association between endometriosis and impaired oocyte quality. Studies on the follicular environment in endometriosis show altered steroidogenesis, increased oxidative stress and inflammation. Oocytes retrieved from women with endometriosis would be at greater risk of not being able to mature, having altered morphology, lower mitochondrial content, or altered transcriptomic profiles. In IVF, blastoformation rates are similar to other causes of infertility, but a decrease in the number of retrieved oocytes has been demonstrated. Results obtained in oocyte donation model are also consistent with a decrease in oocyte quality, with no impairment in endometrial receptivity. Nevertheless, these conclusions are controversial and many questions remain unanswered. The possible influence of phenotypes and/or stages of pathology on oocyte quality has been poorly explored, as have the potential effects of previous medical and/or surgical treatments. These limitations underline the need for large-scale studies on the subject.