El Marnissi, Safaa <br/><br/>
Analyse du risque infectieux autour du patient dans l’unité d’hémodialyse de l’hôpital Ibn Sina de Rabat par application de la méthode d’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité 

 -  2020.<br/>							 
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<br/><br/> IntroductionL’hémodialyse est une technique d’épuration extra-rénale sujette à un risque infectieux. L’objectif de cette étude est d’évaluer le risque infectieux au cours d’une séance d’hémodialyse lié à l’hygiène autour du patient en milieu hospitalier. MéthodesIl s’agit d’une étude des risques a priori par la méthode de l’analyse des modes de défaillance, de leurs effets et de leur criticité (AMDEC), réalisée de mai à août 2018, afin de cerner au mieux le risque infectieux au processus de prise en charge des patients dans l’unité d’hémodialyse de l’hôpital Ibn Sina Rabat. RésultatsVingt-huit modes de défaillance ont été mis en évidence au cours du processus d’hémodialyse autour du patient, dont quatorze de classe de criticité de niveau 1, dix de niveau 2 et quatre de niveau 3. Un plan de prévention et de réduction du risque infectieux a été proposé. Parmi les quatre modes de défaillance de niveau 3, trois sont passés au niveau 1 et un au niveau 2. DiscussionL’AMDEC nous a permis d’identifier les risques possibles, de reconsidérer certaines procédures et de proposer des matrices de mesures pour la prise en charge des risques les plus critiques. ConclusionCette analyse permet, par des évaluations périodiques, d’entrer dans une véritable démarche qualité, ce qui renforce la satisfaction des patients ainsi que l’ensemble des acteurs du centre d’hémodialyse.  IntroductionHemodialysis is a technique of extra-renal purification associated with high level of risk. The objective is to assess infectious risk during a hemodialysis session on hygiene around the patient in hospital. MethodsAn a priori risk assessment by Failure Modes, Effects and Criticality Analysis method (FMECA) was carried out from May to August 2018, in order to overview infectious risk during the process of hemodialysis in the Ibn Sina Hospital (Rabat, Morocco). ResultsTwenty eight failure modes were identified during the hemodialysis process around the patient: fourteen criticality level 1, ten level 2, and four level 3. A prevention plan has been drafted. Three of the four level 3 failure modes were reduced to level 1 and one to level 2. DiscussionFMECA have enabled us to identify the potential risks, to reconsider certain procedures and to suggest measure matrix for the coverage of the most critical risks. ConclusionThis analysis makes it possible, through periodic evaluations, to enter a real quality approach, which reinforces the satisfaction of the patients as well as all the actors of the hemodialysis center.