Chopin, Maud

Création d’une « Échelle de comportement alimentaire de l’enfant prématuré vers une alimentation au biberon » (ECEPAB) - 2021.


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L’oralité est un axe essentiel de la prise en soin des enfants grands prématurés. Ainsi, la qualité de la tétée des enfants nourris au biberon est une de nos préoccupations dans le cadre de l’autonomisation alimentaire. L’observation des compétences nécessaires à la coordination succion–déglutition–respiration peut être un appui dans le choix de la stratégie d’alimentation adaptée à la maturation du nouveau-né prématuré. Nous n’avons pas trouvé d’outil clinique permettant cette évaluation. L’objectif de cette étude a été de créer une échelle d’observation comportementale et de prouver sa reproductibilité dans le temps intra- et interobservateur. Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique incluant des enfants nés avant 33 semaines d’aménorrhée strictes ( n = 65). Les tests de fiabilité interobservateurs ont abouti à un accord excellent entre professionnels soignants (coefficient de Kappa de 97 %). L’échelle semble très reproductible. Elle peut être une aide pour identifier les compétences des nouveau-nés et permettre l’évaluation de la qualité de l’alimentation au biberon. Orality is an essential axis in the care of severely premature children. Therefore, the quality of breastfeeding for bottle-fed children is one of our main concerns with regard to the food empowerment process. The observation of the skills necessary to the sucking/swallowing/breathing coordination can help when picking the feeding strategy adapted to the maturation of the premature newborn. We did not find a clinical tool for this assessment. The objective of this study was to create a behavioral observation scale and prove its reproducibility in intra and inter-observer time. We carried out a prospective monocentric study including children born before 33 weeks of strict amenorrhea ( N = 65). The inter-observer reliability tests have resulted in an excellent agreement between healthcare professionals (Kappa coefficient of 97%). The scale seems very reproducible and can be used to identify the skills of newborns and allow the evaluation of the quality of bottle-feeding.