Boissière, Loïc <br/><br/>
Entre « réactionnel » et « compulsionnel » : dynamiques de la répétition suicidaire 

 -  2014.<br/>							 
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<br/><br/> À partir de l’analyse clinique et projective d’une casuistique de 9 sujets suicidants (multi)-réitérants, nous interrogeons les ressorts dynamiques et économiques de la répétition suicidaire à l’adolescence. Discutant l’hypothèse d’une défaillance de l’élaboration fantasmatique des mouvements pulsionnels agressifs, en lien avec des difficultés spécifiques et persistantes du traitement de la perte, nous différencions entre processus de répétition suicidaire « réactionnels » et « compulsionnels ». Les processus « réactionnels » relèvent de la résonance traumatique de pertes externes, dans l’« après-coup » ou la conjonction avec une réalité interne pré-morbide. En quoi ils déterminent des répétitions aléatoires. Les processus « compulsionnels » procèdent d’une souffrance dépressive inélaborable alimentant un courant continu de revendication pulsionnelle destructrice. Le retournement masochiste/mélancolique en constitue la principale voie d’éconduction. Moyennant quoi s’institue un cycle autonome de répétition suicidaire susceptible, à terme, d’emballement, à la faveur d’une désintrication pulsionnelle et d’une désobjectalisation corrélative.  Between the « reactional » and the « compulsive » : dynamics of suicidal repetitionStarting with a clinical and projective analysis of the reasoning of 9 suicidal subjects who have made multiple attempts on their lives, we study the dynamic and economic underpinnings of suicidal repetition at adolescence. Discussing the hypothesis of a failure in the fantasmatic elaboration of aggressive instinctual drive movements, in relation to the specific and persistant difficulties encountered in treating loss, we differentiate between processes of « reactional » and « compulsive » suicidal repetition. The « reactional » processes are part of the traumatic resonance of external losses after the fact, or in conjunction with pre-morbid internal reality. In this way, they determine these random repetitions. The « compulsive » processes stem from a depressive pain which cannot be elaborated and which fuels a continuous currant of destructive instinctual demands. The masochistic/melancholic reversal constitutes the main path of deviation. As a result, an autonomous cycle of suicidal repetition is established which is likely to increase in frequency as a function of an instinctive defusion and a correlative disobjectalisation.  A partir del análisis clínico y proyectivo de la casuística de 9 sujetos suicidas reincidentes, nos preguntamos cuales serían los resortes dinámicos et económicos de la repetición suicida en la adolescencia. Se discute la hipótesis de una falla de la elaboración fantasmática de los movimientos pulsionales agresivos relacionados con dificultades específicas y persistentes del abordaje de la pérdida. Diferenciamos dos procesos de repetición suicida : « reactivo » y « compulsivo » Los procesos « reactivos » conciernen resonancia traumática de pérdidas externas en el « après-coup », o la conjunción con una realidad interna pre-mórbida. Cual es la razón por la que determinan repeticiones aleatorias. Los procesos « compulsivos » se originan en un sufrimiento depresivo imposible de elaborar que alimenta una corriente destructora constante. La alternancia masoquismo/melancolía es la principal vía de resolución. Por tanto se instala un ciclo autónomo de repetición suicida que puede acabar embalándose, si una des-intrincación pulsional ocurre con una des-objetalización correlativa.