Deffinis, Blandine

Utilización de los antipsicóticos en el niño y el adolescente: datos actuales - 2018.


90

La prescripción de los antipsicóticos de primera (AP1) pero principalmente de segunda generación (APSG) en los diferentes campos de la pedopsiquiatría tiende a progresar en Francia. En realidad, esta utilización se lleva a cabo a veces fuera de la autorización de comercialización (AC). Por ello nos parece importante estudiar en qué punto está la eficacia de estas moléculas en el niño y el adolescente. En los trastornos del comportamiento la risperidona y el aripiprazol parecen mejorar los síntomas. En cuanto al trastorno bipolar el único tratamiento autorizado en Francia del episodio maníaco es el aripiprazol aunque hayan demostrado su eficacia la olanzapina, la risperidona y la quietapina; en cuanto a la depresión bipolar disponemos de pocos datos actualmente. En el tratamiento de las formas precoces de esquizofrenia varias moléculas han demostrado su eficacia, son de notar en particular el aripiprazol y la clozapina, las que ambas parecen mejorar la sintomatología deficitaria del trastorno. La clozapina parece también ser el tratamiento de referencia de las formas resistentes de esquizofrenia con una eficacia superior a la de un AP1, el haloperidol, con el contrapeso sin embargo de los efectos secundarios potenciales y la vigilancia biológica que necesita la clozapina. Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada podrían ser interesantes para eliminar la obligación para el adolescente de la inyección cotidiana de un tratamiento y mejorar su observación, volviéndose en tal caso necesaria la realización de ensayos clínicos randomizados para evaluar la eficacia y la aceptación.