TY  - BOOK
AU  - Gerotziafas,Grigoris T.
AU  -  Van Dreden,Patrick
AU  -  Catalano,Mariella
AU  -  Colgan,Mary-Paula
AU  -  Pecsvarady,Zsolt
AU  -  Wautrecht,Jean-Claude
AU  -  Fazeli,Bahare
AU  -  Olinic,Dan-Mircea
AU  -  Farkas,Katalin
TI  - Recommandations pour la prise en charge des patients atteints de la Covid-19 avec maladie vasculaire ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaire
PY  - 2020///.
							
N1  - 57
N2  - Cytokine storm, endothelial cell and complement activation, and hypercoagulability are implicated in the process of worsening in patients with Covid-19. Predisposing risk factors for severe Covid-19 are male gender, underlying cardiovascular disease or cardiovascular risk factors (including diabetes, high blood pressure, obesity, and advanced age). Venous thromboembolism is also a risk factor for deterioration of Covid-19 and is independently related to mortality. The VAS foundation (European Independent Foundation in Angiology/ Vascular Medicine) has presented an integral strategy for the management of patients with vascular diseases or cardiovascular risk factors and proposes the prevention of infection by SARS-CoV-2, the detection of patients with Covid-19 at high risk of disease worsening and the anticipation of vascular complications related to cytokine storm and hypercoagulability. This approach should help to control the vascular complications of Covid-19 and could contribute to the reduction of the flow of patients towards hospitalization, especially in ICU. The prevention-detection-anticipation strategy includes: (i) the organization of the Covid-19 network at the level of the primary health care system to protect as a priority from infection people with pathologies or worsening risk factors of disease; (ii) the development of a simple and easily applicable methodology for early identification of patients at high risk of worsening Covid-19 and for the prioritization of these patients for more specific and targeted medical care; (iii) the adaptation of antithrombotic therapy in hospitalized patients and prevention of thrombotic complications in patients after discharge from hospital; L’orage des cytokines, l’activation des cellules endothéliales et du complément, et l’hypercoagulabilité sont impliquées dans le processus d’aggravation des patients atteints de la Covid-19. Les facteurs de risque prédisposant à la Covid-19 sévère sont le sexe masculin, les maladies cardiovasculaires sous-jacentes ou les facteurs de risque cardiovasculaire, y compris le diabète, l’hypertension artérielle (HTA), l’obésité et l’âge avancé. La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) figure également parmi les facteurs de risque de détérioration de la Covid-19 et elle est indépendamment liée à la mortalité. La fondation VAS (European Independent Foundation in Angiology/Vascular Medicine) a présenté une stratégie intégrale pour la prise en charge des patients atteints de maladies vasculaires ou de facteurs de risque cardiovasculaire (MV-FRC), et propose la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2, la détection des patients atteints de la Covid-19 à haut risque d’aggravation de la maladie et l’anticipation des complications vasculaires liées à l’orage des cytokines et à l’hypercoagulabilité. Cette approche devrait contribuer à la maîtrise des complications vasculaires de la Covid-19 et permettre de diminuer le flux de patients vers l’hôpital et notamment les unités de soins intensifs (USI). La stratégie prévention-détection-anticipation comporte : (i) l’organisation du réseau Covid-19 au niveau du système de soins de santé primaire pour protéger en priorité de l’infection les personnes présentant des pathologies ou des facteurs de risque d’aggravation de la maladie ; (ii) l’élaboration d’une méthodologie simple et facilement applicable pour une identification précoce de patients à risque élevé d’aggravation de la Covid-19 et pour la priorisation de ces patients aux soins médicaux plus spécifiques et ciblés ; (iii) l’adaptation du traitement antithrombotique chez les patients hospitalisés et la prévention des complications thrombotiques des patients après leur sortie de l’hôpital
UR  - https://shs.cairn.info/revue-sang-thrombose-vaisseaux-2020-6-page-241?lang=fr&redirect-ssocas=7080
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