Acceptabilité du Traitement préventif intermittent infantile du paludisme au sein du système sanitaire et en milieu communautaire au Bénin : acteurs et stratégies
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RésuméLe Traitement préventif intermittent infantile (TPIi) est une nouvelle stratégie de contrôle du paludisme recommandée par l’OMS. Le TPIi consiste en l’administration d’antipaludéens aux enfants de moins d’un an lors des séances de vaccination de routine. Pour évaluer l’acceptabilité du TPIi, une recherche qualitative a été conduite auprès des agents de santé et des communautés de deux zones sanitaires du Bénin après une année d’intervention. Les résultats attestent que les principales raisons de l’adhésion au TPIi semblent liées à la perception d’une diminution de cas de paludisme, à la croyance de la prévention de la fièvre postvaccinale et à sa gratuité. Bien que le TPIi ne soit pas un antipyrétique, la confusion est courante et tient à une éducation des communautés à considérer tout cas de fièvre comme symptôme du paludisme. L’acceptabilité du TPIi chez les populations résulte d’une rationalité complexe fondée sur les valeurs de leur environnement et leurs interprétations personnelles.
Acceptability of intermittent preventive treatment for childhood malaria within the health system and the community in Benin: players and strategiesIntermittent Preventive Treatment of infants (IPTi) is a new malaria control intervention recently recommended by WHO for implementation in Africa. It consists in the administration of a long-lasting anti-malaria drug to infants concomitantly to their routine immunization. To evaluate IPTi acceptability, a qualitative research was conducted among health workers and community members in two districts in Benin after one year of pilot implementation. Results showed that the majority of respondents recognize IPTi as a malaria control intervention. Adhesion to IPTi seems to be associated with perceptions of a decrease of malaria cases, and of post-vaccinal fever, as well as its gratuitousness. Although the IPTi is not an anti-pyretic this misperception is common, and probably due to the fact that populations are told to identify all fever cases as malaria. Acceptability behaviors result from a complex rationality linked to social and personal factors.
ResumenEl Tratamiento Intermitente Preventivo (TPIn), reciente método de control del paludismo recomendado por la OMS, combina un fármaco antipalúdico con las inmunizaciones del primer año de vida. Para evaluar su aceptación, se realizó una encuesta entre profesionales de la salud y habitantes de dos distritos de Benin. Los resultados muestran que la alta aceptación del TPIn obedece a su asociación con la disminución de casos de paludismo y de la fiebre post-vacunación, y a que es gratis. La población cree erróneamente que el fármaco posee propiedades antipiréticas porque asocia automáticamente los síntomas de fiebre con la malaria. En la aceptación del tratamiento interviene a una mezcla de factores sociales y percepciones individuales.
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