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Endoscopic video capsule (ECV) is the first-line examination for small bowel exploration. We report on a 54-year-old patient who had undergone a laparotomy cholecystectomy ten years previously, and in whom a VCE scan was indicated for the assessment of unlabelled GI bleeding (normal fibroscopy and colonoscopy). Four weeks after ingestion, the patient had still not cleared the ECV and the abdominal CT scan showed retention of the videocapsule at the level of an ileal loop, with upstream intestinal obstruction. Surgical exploration revealed a multi-adherent abdomen and the encasement of the videocapsule in a magma of adherent ileal coves at 1.50 m from the Treitz angle. The videocapsule was extracted by enterotomy, followed by resection of the adherent magma of small intestines, with a terminal greco-celiac anastomosis. Post-operative follow-up was straightforward. The use of ECV requires a good knowledge of the limitations of this examination, in particular capsule retentions upstream of intestinal stenosis. Patients at risk of intestinal stenosis should be screened by careful questioning and clinical examination and by radiological examinations prior to exploration by ECV.

La vidéocapsule endoscopique (VCE) est l’examen de première intention pour l’exploration de l’intestin grêle. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 54 ans, ayant eu une cholécystectomie par laparotomie 10 ans auparavant, et chez qui une exploration par VCE a été indiquée pour le bilan de saignements digestifs non étiquetés (fibroscopie et coloscopie normales). Quatre semaines après l’ingestion, le patient n’avait toujours pas éliminé la VCE et le scanner abdominal montrait la rétention de la vidéocapsule au niveau d’une anse iléale, avec occlusion intestinale d’amont. L’exploration chirurgicale objectivait un abdomen multiadhérentiel et l’enclavement de la vidéocapsule dans un magma d’anses grêliques adhérentes entre elles à 1,50 m de l’angle de Treitz. Une extraction de la vidéocapsule par entétrotomie a été réalisée, suivie de la résection du magma adhérentiel d’anses grêliques, avec anastomose grêlo-grêlique termino-terminale. Les suites post-opératoires étaient simples. L’utilisation de la VCE nécessite une bonne connaissance des limites de cet examen, en particulier les rétentions de la capsule en amont d’une sténose intestinale. Les patients qui présentent un risque de sténose intestinale doivent être dépistés par un interrogatoire et un examen clinique minutieux et par des examens radiologiques avant la réalisation d’une exploration par VCE.