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Une atteinte tuberculeuse rénale révélatrice d’un mal de Pott

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2021. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : La tuberculose, affection grave, cause de morbi-mortalité élevée, comporte des formes extra-pulmonaires fréquentes, polymorphes dans leur présentation clinico-radiologique, d’où un retard diagnostique. Nous rapportons le cas d’une association rare de tuberculose rénale et de mal de Pott. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, ayant deux frères hémodialysés chroniques, hospitalisé pour l’exploration d’une masse lombaire et un état cachectique. L’imagerie radiologique (imagerie par résonance magnétique, scanner) fait suspecter un ostéosarcome. La biopsie rénale, réalisée devant un syndrome néphrotique, révèle la présence d’une infiltration interstitielle granulomateuse évocatrice de tuberculose. L’étude anatomo-pathologique de la pièce d’exérèse de la masse lombaire confirme le diagnostic de spondylodiscite tuberculeuse. L’évolution clinico-biologique, sous quadrithérapie antituberculeuse, est favorable, en dehors de la persistance du syndrome glomérulaire.Abrégé : Tuberculosisis is a serious desease, causing high morbidity and mortality. It includes frequent extra-pulmonary forms, polymorphic in their clinico-radiological presentation, resultsing in a delayed diagnosis. We report the case of a rare association of renal tuberculosis and Pott's disease. It is the case of a 19-year-old patient. He has two brothers on chronic hemodialysis. He is hospitalized for exploration of a lumbar mass and a cachectic state. Radiological imaging (MRI, scanner) suggests osteosarcoma. The renal biopsy, performed for the nephrotic syndrome, reveals the presence of a granulomatous interstitial infiltration, which suggests a tuberculosis. The anatomo-pathological study, of the excisional piece of the lumbar mass, confirms the diagnosis of tuberculous spondylodiscitis. The clinico-biological evolution, with four antituberculous therapy is favorable, except for the persistence of the glomerular syndrome.
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La tuberculose, affection grave, cause de morbi-mortalité élevée, comporte des formes extra-pulmonaires fréquentes, polymorphes dans leur présentation clinico-radiologique, d’où un retard diagnostique. Nous rapportons le cas d’une association rare de tuberculose rénale et de mal de Pott. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, ayant deux frères hémodialysés chroniques, hospitalisé pour l’exploration d’une masse lombaire et un état cachectique. L’imagerie radiologique (imagerie par résonance magnétique, scanner) fait suspecter un ostéosarcome. La biopsie rénale, réalisée devant un syndrome néphrotique, révèle la présence d’une infiltration interstitielle granulomateuse évocatrice de tuberculose. L’étude anatomo-pathologique de la pièce d’exérèse de la masse lombaire confirme le diagnostic de spondylodiscite tuberculeuse. L’évolution clinico-biologique, sous quadrithérapie antituberculeuse, est favorable, en dehors de la persistance du syndrome glomérulaire.

Tuberculosisis is a serious desease, causing high morbidity and mortality. It includes frequent extra-pulmonary forms, polymorphic in their clinico-radiological presentation, resultsing in a delayed diagnosis. We report the case of a rare association of renal tuberculosis and Pott's disease. It is the case of a 19-year-old patient. He has two brothers on chronic hemodialysis. He is hospitalized for exploration of a lumbar mass and a cachectic state. Radiological imaging (MRI, scanner) suggests osteosarcoma. The renal biopsy, performed for the nephrotic syndrome, reveals the presence of a granulomatous interstitial infiltration, which suggests a tuberculosis. The anatomo-pathological study, of the excisional piece of the lumbar mass, confirms the diagnosis of tuberculous spondylodiscitis. The clinico-biological evolution, with four antituberculous therapy is favorable, except for the persistence of the glomerular syndrome.

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