Formation de résidents en anesthésie-réanimation à la gestion des voies aériennes. Évaluation d’un dispositif pédagogique recourant à la simulation dans une faculté de médecine en Algérie
Type de matériel :
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Context and issues: Numerous works have today perfectly established the interest of simulation for the development of operational capabilities. In the context of countries with emerging economies such as Algeria, various constraints related to the availability and sustainability of resources, material or human, may hamper the development of simulation programs. It is therefore essential to verify that simulation-based programs keep all their promises in such contexts. Objectives: To compare the procedural and behavioural learning related to airway management, on a real patient, of residents respectively trained in the context of simulation-based training devices or by the traditional experiential method. Methods: Controlled prospective study, comparing two groups of 30 first-year anaesthesia-intensive care residents at the university hospital centre of Annaba (Algeria). One group received training in airway management by simulation. The second group received conventional training, using live patient training. Residents were tested on their performance, observed on a real patient (level 3 on the Kirkpatrick scale). Results: The simulation training group scored significantly higher than the conventional training group in 7 of the 10 steps of airway management. Conclusion: Simulation training can be integrated into the training curriculum for anesthesia and intensive care medicine residents from the first year. It optimizes the learning of skills under safer conditions for patients. Certain strategies can limit its cost.
Contexte et problématique : De nombreux travaux ont aujourd’hui parfaitement établi l’intérêt de la simulation pour le développement des capacités opératives. Dans le contexte des pays à économie émergente tels que l’Algérie, diverses contraintes liées à la disponibilité et à la pérennité des ressources, matérielles ou humaines, peuvent obérer le développement des programmes de simulation. Il reste donc essentiel de vérifier que les dispositifs de formation recourant à la simulation tiennent toutes leurs promesses dans de tels contextes. Objectifs : Comparer les apprentissages procéduraux et comportementaux liés à la gestion des voies aériennes, sur un patient réel, de résidents respectivement formés dans le cadre de dispositifs recourant à la simulation ou par la méthode expérientielle traditionnelle. Méthodes : Etude prospective contrôlée, comparant deux groupes de 30 résidents en anesthésie-réanimation, de première année au centre hospitalo-universitaire d’Annaba (Algérie). Un groupe a reçu une formation en gestion des voies aériennes par simulation. Le deuxième a suivi une formation classique, par entraînement sur patient réel. Les résidents étaient testés sur leurs performances, observées sur un malade réel (niveau 3 selon l’échelle de Kirkpatrick). Résultats : Le groupe « enseignement par simulation » a obtenu des scores significativement supérieurs à ceux du groupe « enseignement classique » dans 7 des 10 étapes de gestion des voies aériennes. Conclusion : L’enseignement par simulation peut être intégré dans le cursus de formation des résidents en anesthésie-réanimation dès la première année. Il optimise l’apprentissage des capacités dans des conditions plus sûres pour les patients. Certaines stratégies permettent d’en limiter le coût.
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