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Utilité du test de génération de thrombine au cours des états de thrombophilie

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2025. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Thrombin is one of the key components of the hemostatic system. The thrombin generation assay (TGA) assesses the activation, propagation and inhibition of coagulation. This global coagulation test is of interest for assessing the risk of bleeding and thrombosis. Numerous studies have been performed in the “thrombophilia”.We performed a systematic review of studies on thrombinography in thrombophilia. The included studies, published in English, were original investigations using TGT during venous thromboembolic disease, arterial occlusive pathology, pregnancy, anti-phospholipid syndrome, constitutional thrombophilias, or oncology. Eighty studies were selected between January 2003 and June 2022. Most had fewer than 100 patients. The only two studies that included more than 1000 patients showed an increased risk of thrombotic recurrence or increased mortality from cardiovascular disease associated with increased thrombin generation.All “thrombophilia” have been studied, but lack of standardization between conditions has limited the development of clinical research with this assessment technique. Harmonization of practices may provide more relevant systems for predicting the occurrence of arterial or venous thrombotic events.Abrégé : La thrombine est l’un des composants-clés du système hémostatique. Le test de génération de thrombine (TGT) évalue l’activation, la propagation et l’inhibition de la coagulation. Ce test de coagulation global est intéressant pour évaluer le risque hémorragique et/ou thrombotique. De nombreuses études ont été réalisées au cours de la thrombophilie. Jusqu’à présent, l’absence de standardisation du test limitait son utilisation aux travaux de recherche. L’évolution technologique et une meilleure standardisation des méthodes devraient permettre son développement en routine.Nous avons réalisé une revue systématique des études sur la thrombinographie au cours de la thrombophilie. Les études incluses, publiées en anglais, étaient des recherches originales utilisant le TGT au cours de la maladie thromboembolique veineuse, des pathologies artérielles occlusives, de la grossesse, mais aussi dans le syndrome des antiphospholipides, des thrombophilies constitutionnelles ou encore en oncologie. Quatre-vingts études ont été retenues entre janvier 2003 et juin 2022. La plupart comptaient moins de 100 patients. Les deux seules études ayant inclus plus de 1 000 patients objectivaient un risque accru de récidive thrombotique ou une mortalité accrue liée aux maladies cardiovasculaires, associée à une augmentation de la génération de thrombine.Toutes les thrombophilies, qu’elles soient acquises et constitutionnelles, ont été étudiées, mais le manque de standardisation entre les conditions a limité le développement de la recherche clinique avec cette technique d’évaluation. L’harmonisation des pratiques pourrait permettre de disposer de systèmes plus pertinents pour prédire la survenue d’événements thrombotiques artériels ou veineux.
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Thrombin is one of the key components of the hemostatic system. The thrombin generation assay (TGA) assesses the activation, propagation and inhibition of coagulation. This global coagulation test is of interest for assessing the risk of bleeding and thrombosis. Numerous studies have been performed in the “thrombophilia”.We performed a systematic review of studies on thrombinography in thrombophilia. The included studies, published in English, were original investigations using TGT during venous thromboembolic disease, arterial occlusive pathology, pregnancy, anti-phospholipid syndrome, constitutional thrombophilias, or oncology. Eighty studies were selected between January 2003 and June 2022. Most had fewer than 100 patients. The only two studies that included more than 1000 patients showed an increased risk of thrombotic recurrence or increased mortality from cardiovascular disease associated with increased thrombin generation.All “thrombophilia” have been studied, but lack of standardization between conditions has limited the development of clinical research with this assessment technique. Harmonization of practices may provide more relevant systems for predicting the occurrence of arterial or venous thrombotic events.

La thrombine est l’un des composants-clés du système hémostatique. Le test de génération de thrombine (TGT) évalue l’activation, la propagation et l’inhibition de la coagulation. Ce test de coagulation global est intéressant pour évaluer le risque hémorragique et/ou thrombotique. De nombreuses études ont été réalisées au cours de la thrombophilie. Jusqu’à présent, l’absence de standardisation du test limitait son utilisation aux travaux de recherche. L’évolution technologique et une meilleure standardisation des méthodes devraient permettre son développement en routine.Nous avons réalisé une revue systématique des études sur la thrombinographie au cours de la thrombophilie. Les études incluses, publiées en anglais, étaient des recherches originales utilisant le TGT au cours de la maladie thromboembolique veineuse, des pathologies artérielles occlusives, de la grossesse, mais aussi dans le syndrome des antiphospholipides, des thrombophilies constitutionnelles ou encore en oncologie. Quatre-vingts études ont été retenues entre janvier 2003 et juin 2022. La plupart comptaient moins de 100 patients. Les deux seules études ayant inclus plus de 1 000 patients objectivaient un risque accru de récidive thrombotique ou une mortalité accrue liée aux maladies cardiovasculaires, associée à une augmentation de la génération de thrombine.Toutes les thrombophilies, qu’elles soient acquises et constitutionnelles, ont été étudiées, mais le manque de standardisation entre les conditions a limité le développement de la recherche clinique avec cette technique d’évaluation. L’harmonisation des pratiques pourrait permettre de disposer de systèmes plus pertinents pour prédire la survenue d’événements thrombotiques artériels ou veineux.

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