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La Télé-fibrinolyse est reconnue comme outil incontournable pour permettre à tout citoyen de bénéficier du 1er traitement curatif que représente la fibrinolyse dans les premières heures d’un infarctus cérébral.Utilisée à grande échelle en Bourgogne avec 21 Hôpitaux Généraux en lien avec le CHU de Dijon, une évaluation médicale et économique s’est imposée. Méthodes : Nous exposons nos travaux menés sous la coordination du Registre Dijonnais des AVC qui évalue depuis plus de 30 ans les pratiques de soins et les innovations thérapeutiques dédiées à l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC). Résultats : Il a été démontré en Bourgogne que la Télé-fibrinolyse est aussi efficace et sécurisée que la fibrinolyse effectuée par le site expert.Sur le plan médico-économique, notre travail a montré 2 résultats :un coût de prise en charge légèrement supérieur pour les actes de fibrinolyse effectués à distance comparés à la fibrinolyse effectuée dans le site expert, expliqué par le coût des transports.un coût moyen par patient significativement plus élevé que les recettes uniquement pour la fibrinolyse effectuée dans le site expert. En conclusion : La Télé-fibrinolyse est un acte efficace et sécurisée qui va devoir s’adapter avec les prochaines recommandations sur la sélection des malades pouvant bénéficier du 2e traitement efficace que représente la Thrombectomie Mécanique qui, pour l’instant, ne s’effectue que dans des sites experts.

Tele-fibrinolysis in Burgundy. A medical and economical evaluationTele-fibrinolysis is a well-recognized tool allowing to everybody to receive the first efficacious treatment that is fibrinolysis within the first hours after cerebral infarct onset.Used in a great scale in Burgundy, with 21 hospitals linked to the University Hospital of Dijon, a medical and economical evaluation is necessary. Methods: We report our works managed under the coordination of the Dijon Stroke Registry evaluating for 30 years the medical practices and therapeutical innovations dedicated to stroke. Results: It has been demonstrated in Burgundy that tele-fibrinolysis is as efficacious and safe as fibrinolysis managed in the expert center.On a economical point of view, our work showed 2 results:the cost of fibrinolysis of ischemic stroke via telemedicine was slighty higher compared to the cost of fibrinolysis managed in the expert center. The difference was mainly explained by transport expenses.the median cost was significantly greater compared to the income only in the expert center Conclusions: Tele-fibrinolysis is a efficacious and safe medical practice that will must make adjustments with the future recommendations about mechanical thrombectomy that is the 2nd efficacious treatment but performed only in expert centers.