Autotransplantation dentaire (partie 2) : une série de cas
Type de matériel :
- Autotransplantation
- Dent immature
- Impression 3D
- Orthodontie
- Réplique de dent imprimée
- Tomographie par faisceau conique
- Transplantation de dent
- Troisième molaire
- 3D printing
- Autotransplantation
- Cone-beam computed tomography
- Immature tooth
- Orthodontics
- Printed tooth replica
- Third molar
- Tooth transplantation
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Introduction: Tooth autotransplantation is an ancient yet little-known technique, despite its high success rate. The aim of this article is to present a series of clinical cases. Material and methods: Patients were treated by the same oral surgeon, either solo or with four-handed dentistry, in collaboration with various orthodontists or dental surgeons in private practice or in hospital settings. Only photographs of cases with more than one year of follow-up are presented. Results: The complete series included 12 cases, 7 of which have a follow-up period exceeding one year. The patients were aged between 13 and 34 years. Most of the teeth involved were immature (4 out of 7 cases before Nolla stage 10). The length of follow-up varied, with some cases monitored for up to 3 and a half years. The main indication was replacement of a decayed tooth with a third molar. Three cases involved different situations: impossibility to perform traction as a first-line treatment (due to a severely dystopic tooth) or as a second-line option (due to ankylosis and resorption). One tooth was lost due to excessive milling of the neo-alveolus and active retention. The fallback solution in this case was implant placement. One tooth remained in slight infraocclusion. Discussion: Although the routine preservation of third molars should not be standard practice, the wide range of indications (caries, teeth refractory to traction, etc.) calls for a careful assessment of the pros and cons of extracting third molars and consideration of their usefulness, for example for autotransplantation.
Introduction : L’autotransplantation dentaire est une technique ancienne et pourtant méconnue malgré son taux de succès élevé. L’objectif de cet article est de présenter une série de cas. Matériel et méthodes : Les patients ont été traités par le même chirurgien oral à deux ou quatre mains avec différents correspondants orthodontistes ou chirurgiens-dentistes en exercice libéral ou hospitalier. Seuls sont présentés en détail les cas ayant plus d’un an de recul. Résultats : La série complète comprend douze cas dont sept cas ayant un recul de plus d’un an. Les patients ont entre 13 et 34 ans. Les dents concernées sont donc majoritairement immatures (quatre cas sur sept avant le stade 10 de Nolla). La durée de suivi, variable, va jusqu’à trois ans et demi. L’indication majoritaire est le remplacement d’une molaire cariée par une 3e molaire. Trois cas correspondent à des situations différentes : impossibilité de traction en première (dent très dystopique) ou seconde intention (ankylose et résorption). Une dent a été perdue, du fait d’un fraisage excessif de la néoalvéole et d’une contention active. La solution, en seconde intention, est l’implant. Une dent est restée en légère infraclusion. Discussion : Même si la conservation systématique des 3es molaires ne doit pas être la règle, la multiplicité des indications posées (carie, dent non tractable…) invite à peser le pour et le contre des germectomies ou avulsions des 3es molaires et à penser à leur utilité, par exemple pour une autotransplantation.
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