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Pancreatic cancer (PaCa) is a condition whose management remains palliative for 80% of patients, all stages included, despite recent therapeutic advances. From the diagnosis of PaCa, whatever the stage, the management of supportive care's teams and the best available systemic treatment is important in view of the major symptomatic impact of the disease with jaundice, pain, undernutrition ans the psychological impact, often underestimated by the oncologists. The psychological impact in the form of anxio-depressive disorders (ADD) affects more than one third of patients. In addition, it also concerns their family caregivers, directly affected by the disease of the patient, or even cancer carers. ADDs often appear early in the history of the disease and, in some cases, they may be the first symptom of the disease or even reveal it. Conversely, preliminary data suggest the possible involvement of psychological conditions in the occurrence and/or evolution of this cancer. ADDs are the consequence of the natural history of PaCa and its complications, such as pain, jaundice, anorexia, and cachexia. However, biological factors may also contribute to the onset of anxio-depressive symptoms, with a major role of inflammation. Finally, psychosocial but also medical factors can have an influence, such as the physician's empathy, perceived by the patient during the diagnostic announcement and that of the medical team during the follow-up. In this context, early diagnosis and appropriate management of the psychological impact of PaCa on patients and their caregivers is a major challenge for their quality of life, but also for the optimization of adhesion to anti-tumor treatments. Increased collaboration between clinicians and clinical psychologists and researchers, with the development of dedicated studies, seems an essential condition for achieving this.

Le cancer du pancréas (CaPa) est une affection dont la prise en charge reste palliative pour 80 % des patients, tous stades confondus, en dépit des avancées thérapeutiques récentes. Dès le diagnostic de CaPa, quel que soit le stade, la prise en charge par les équipes de soins de support associée au meilleur traitement est importante devant le retentissement symptomatique majeur de la maladie (ictère, douleurs, dénutrition) et le retentissement psychologique, dont l’importance est souvent sous-estimée par les oncologues. L’impact psychologique, sous la forme de troubles anxio-dépressifs (TAD), toucherait plus d’un patient sur trois. Il concerne également les aidants, touchés directement par la maladie de leur proche, voire les équipes soignantes prenant en charge les patients. Les TAD apparaissent souvent précocement dans l’histoire de la maladie et, dans certains cas, ils pourraient même en être le premier symptôme voire le révéler. À l’inverse, des données préliminaires suggèrent la possible implication d’affections psychologiques dans la survenue et/ou l’évolution de ce cancer. Les TAD découlent de l’histoire naturelle du CaPa avec ses complications (douleur, ictère, anorexie, cachexie). Cependant, des facteurs biologiques pourraient aussi participer au déclenchement des TAD, avec un rôle majeur de l’inflammation. Enfin, des éléments psychosociaux et médicaux peuvent avoir une influence, tels que l’empathie du médecin, perçue par le patient lors de l’annonce et celle de l’équipe soignante au cours du suivi.Dans ce contexte, un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée du retentissement psychologique du CaPa chez les patients et leurs aidants sont un enjeu majeur pour leur qualité de vie et l’optimisation de l’adhésion aux traitements anti-tumoraux. Une collaboration accrue entre cliniciens et psychologues cliniciens et chercheurs, avec le développement d’études dédiées, paraît une condition essentielle pour y parvenir.