52

La prise en charge thérapeutique des néphropathies doit tenir compte de la fragilité de la personne âgée. Afin de mieux l’appréhender, des évaluations gériatriques standardisées peuvent être proposées. Elles permettent ainsi de mieux repérer les patients fragiles et de leur proposer des traitements plus adaptés, dont la iatrogénie est moindre. Cet article a pour objet de se focaliser sur les néphropathies les plus fréquentes chez les patients âgés et analyser leur prise en charge spécifique néphrogériatrique. Pour le reste, l’ensemble des néphropathies rencontrées à l’âge moyen peuvent être observées chez le sujet âgé, le plus souvent avec une présentation clinique similaire. Nous centrerons cet article sur les néphropathies les plus fréquemment et les plus spécifiquement observées chez les patients âgés (à l’exception des néphropathies associées aux gammapathies monoclonales qui sont en dehors du champ d’analyse de cette revue), ainsi que sur les particularités de prise en charge liées au grand âge.

In our aging population, kidney disease management needs to take into account the frailty of the elderly. Standardized geriatric assessments can be proposed to help clinicians apprehend this dimension in their daily practice. These tools allow to better identify frail patients and offer them more personalized and harmless treatments. This article aims to focus on the kidney diseases commonly observed in elderly patients and analyze their specific nephrogeriatric care modalities. It should be noticed that all known kidney diseases can be also observed in the elderly, most often with a quite similar clinical presentation. This review is thus focused on the diseases most frequently and most specifically observed in elderly patients (except for monoclonal gammopathy associated nephropathies, out of the scope of this work), as well as the peculiarities of old age nephrological care.