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Endometrial abnormalities are particularly evident in women of chidbearing age. Endometrial disorders have an impact on embryonic implantation and pregnancy progression. Their research is often done upstream of any management in case of infertility, and secondarily in failures to obtain pregnancy or repeated miscarriage. To date, there is no real “evidence-based medecine” on their management, even if professionnals agree to treat as soon as they have knowledge. We will see successively the impact of polyps, uterine dysmorphia and isthmocele then, from more microscopic point of view, the relevance of uterine thickness, the dangerousness of endometrial hyperplasia and the insidious nature of chronic endometritis. The recent revelation of the microbiota in the balance of organ functions, its impact on the efficiency of organ activity and whether or not certain pathologies are revealed, forces us to revisit our knowledge and understanding of certain unexplained situations so far. However, if each context is responsible for certain implantation failures or obstetric complications, it can only be directly concerned if the preimplantation embryo is itself of good quality and euploid.

Les anomalies endométriales se révèlent particulièrement chez les femmes en âge de procréer. Les atteintes circonscrites à l’endomètre ont un impact sur l’implantation embryonnaire et l’évolution de la grossesse. Leur recherche se fait souvent en amont de toute prise en charge en cas d’infertilité, et secondairement dans les échecs d’obtention d’une grossesse ou de fausses couches répétées. Il n’y a, à ce jour, pas de véritable evidence-based medecine sur leur prise en charge, même si les professionnels s’accordent à traiter dès qu’ils en ont connaissance. Nous verrons successivement l’impact des polypes, des dysmorphies utérines et de l’isthmocèle, puis, d’un point de vue plus microscopique, la pertinence de l’épaisseur utérine, la dangerosité de l’hyperplasie endométriale et le caractère insidieux de l’endométrite chronique. La récente révélation du microbiote dans l’équilibre des fonctions des organes, son impact dans l’efficience de l’activité d’un organe et de la révélation ou non de certaines pathologies, nous oblige à revisiter nos connaissances et la compréhension de certaines situations inexpliquées jusque-là. Cependant, si chaque contexte porte la responsabilité de certains échecs d’implantation ou de complications obstétricales, il ne peut être directement concerné que si l’embryon préimplantatoire est lui-même de bonne qualité et euploïde.