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Resumé La prise de poids et l’obésité chez les patients souffrant de troubles psychiatriques peut non seulement avoir des conséquences somatiques graves mais aussi des conséquences psychosociales telles que la découragement, l’aggravation du retrait social, la discrimination et finalement le risque d’interruption du traitement, de rechute et de réhospitalisation. De nombreux traitements psychotropes peuvent majorer la prise de poids, mais la maladie elle-même (schizophrénie et troubles bipolaires) et le mode de vie sédentaire peuvent l’aggraver. Le but de notre étude était d’essayer d’établir un programme de contrôle de poids par une équipe multidisciplinaire afin de limiter de telles complications et d’améliorer l’estime de soi. Au cours des trois dernières années, 2 puis 4 groupes ont été organisés, une fois par mois, associant des conseils diététiques par les diététiciennes de l’hôpital, des activités psychomotrices par les psychomotriciennes du service, des infirmières et aides-soignantes, et un médecin psychiatre. L’information à visée éducative et les interventions psycho corporelles ont été adaptées à chaque groupe en fonction du type de patients et des lieux d’intervention, utilisant des questionnaires individuels et des présentations plus générales, l’usage d’exercices physiques, la discussion pour valoriser le contrôle de soi-même et la notion de prendre soin de soi. Les patients ont bien participé et ont tiré profit de cette expérience. Le poids nécessite d’être pris en compte le plus tôt possible pour prévenir son augmentation ou le stabiliser, et de ce fait prévenir et limiter les complications ; la satisfaction liée à l’image corporelle peut améliorer la démarche de perdre du poids.

Dietary intervention and body image: a multidisciplinary management of induced weight gain in psychiatric in-and out-patient unitsOverweight and obesity in patients with severe mental illness may have not only serious somatic consequences but also psychosocial consequences such disheartoning, increased social withdrawal, and finally risk of discontinuation of the medication, relapse and rehospitalization. Many psychotropic medications may induce weight gain but the illness itself (schizophrenia and bipolar disorder) and sedentary lifestyle can also increase it. The purpose of the study was to try and establish rules of a weight control program by a multidisciplinary staff in order to prevent and limit such complications, and to increase self-esteem. During the three last years, 2 and then 4 groups were organized, once a month for each group, providing dietary counselling by registered dieticians combined with regular activities by psychomotricians, nurses and a psychiatrist. Educational information and psychosocial interventions were adapted for each group according to its status (in or out-patient unit) using individual questionnaires and general posters, regular exercise regimen, discussion in order to promote a sense of self-control and of body care. Patients were able to adhere to and to benefit from such a weight control program: weight needs to be managed as soon as possible, in order to prevent or to stabilize it and therefore prevent and limit the complications; satisfaction with body image can increase success in loosing weight.