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Ce travail a été effectué afin d’estimer la fréquence de décompensation des troubles bipolaires pendant la grossesse et en post-partum, de préciser les caractéristiques cliniques des épisodes dysthymiques et d’en rechercher les facteurs de risque. La grossesse ne paraît pas être une période de rémission alors que le post-partum est une étape à haut risque de décompensation. Le risque de décompensation pendant la grossesse est plus élevé si le nombre d’épisodes antérieurs est supérieur à 4. En post-partum, il paraît indépendant des facteurs étudiés. La prise en charge des patientes pendant la grossesse nécessite une surveillance rapprochée. La réintroduction du thymorégulateur peut se justifier si le nombre d’épisodes est supérieur à 4 ou, à but préventif, dès les premiers jours du post-partum.

Bipolar disorder type 1 : how it evolves during pregnancy and the post-partum periodThis work was carried out in order to estimate the frequency of occurrence of decompensated disorders during pregnancy and in the post-partum period, to describe the clinical characteristics of dysthymic episodes and to discover the risk factors involved. Pregnancy would not seem to be a period of remission whilst the post-partum stage carries with it a high risk of decompensation. The risk of decompensation during pregnancy is higher if the subject has already suffered more than four pr.evious episodes. In the post-partum period, this risk would seem to be independent of factors studied. Treatment during pregnancy requires monitoring at regular intervals. The reintroduction of thymoregulators can be justified if the number of episodes exceeds four or, for preventive purposes, from the first days of post-partum.

Este trabajo se ha llevado a cabo con el objetivo de estimar la frecuencia de las descompensaciones de los trastornos bipolares durante el embarazo y el post-parto, precisando las características clínicas de los episodios distímicos e identificando los factores de riesgo. El embarazo no parece ser un periodo de remisión mientras que el post-parto es una etapa de alto riesgo de descompensación. El riesgo de descompensación durante el embarazo es más elevado si el número de episodios anteriores es superior a 4. En el post-parto, parece independiente de los factores estudiados. El seguimiento de las pacientes durante el embarazo precisa una estrecha vigilancia. La reintroducción de timorreguladores puede justificarse si el número de episodios es superior. a 4 o bien de manera preventiva a partir de los primeros días del post-parto.