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Les uvéites chez l’enfant : à propos de 38 cas

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2021. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : Résumé Introduction :Les uvéites chez l’enfant sont rares. Leur caractère le plus souvent insidieux met en jeu le pronostic visuel et peut mener à la cécité. Elles nécessitent une prise en charge rapide afin d’éviter les séquelles et de préserver la fonction visuelle. L’objectif de ce travail a été de décrire les caractéristiques épidémiologiques, les aspects étiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’uvéite chez l’enfant. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective auprès des enfants atteints d’uvéite. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques ont été analysées à partir des dossiers médicaux. Résultats : Trente-huit enfants (43 yeux) atteints d’uvéite ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients a été de 12,6 ± 3,05 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio M/F de 1,5). Le délai médian entre le début des symptômes visuels et la consultation a été de 6 jours avec des extrêmes de 1 à 15 jours. L’uvéite a été bilatérale dans 13 % des cas. L’uvéite postérieure (19 yeux, 39,53 %) et la panuvéite (28 yeux, 30,23 %) ont été les formes anatomo-cliniques les plus fréquentes. Les principales causes ont été les uvéites toxoplasmiques et idiopathiques, 25 % et 18 %. Des corticostéroïdes systémiques ont été administrés chez 32 malades. Trois patients ont été aussi traités par azathioprine. Le suivi a été compris entre 1 et 72 mois. Les récidives ont été objectivées chez cinq malades suivis pour maladie de Behçet et syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. L’acuité visuelle finale des patients suivis a été supérieure à 3/10 dans 54 %, entre 1/10 et 3/10 dans 18 % et inférieure à 1/10 dans 28 %. Une cécité légale a été notée dans 9 % des yeux. Conclusion : Le diagnostic de l’uvéite chez l’enfant représente un véritable défi étiologique, diagnostique et thérapeutique nécessitant une étroite collaboration avec le pédiatre et l’interniste.Abrégé : Introduction : Uveitis in children is rare. Their insidious character involves visual prognosis and can lead to blindness. They require rapid treatment to avoid sequelae and preserve visual function. Our aim was to describe the epidemiological, etiological, clinical, therapeutic and evolutionary features of uveitis in children. Methods : This was a retrospective study made of 38 patients (43 eyes) diagnosed with uveitis. Epidemiological, clinical and therapeutic characteristics were analyzed retrospectively. Results : Thirty eight patients (43 eyes) were included, among them 23 boys and 15 girls. The mean age at presentation was 12.58 ± 3.046 years. Uveitis was bilateral in 13% of cases. The median time between onset of visual symptoms and consultation was 6 days with extremes of one to 15 days. Posterior uveitis (40%) and panuveitis (30%) were the most common anatomic types of uveitis. We found a majority of toxoplasmic and idiopathic uveitis respectively in 25% and 18% of cases. Systemic corticosteroids were administered in 32 patients. Three children among them were treated with azathioprine. The follow-up ranges between 1 and 72 months. The recurrence was observed in Behçet's disease and Vogt-Koyanagi-Harada disease. The final visual acuity of patients followed was greater than 5/10 in 54%, between 1/10 and 5/10 in 18% and less than 1/10 in 28%. Legal blindness was noted in 9% of the eyes. Conclusion : The diagnosis of uveitis in children represents a real etiological, diagnostic and therapeutic challenge requiring close collaboration with the pediatrician and the internist.
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Résumé Introduction :Les uvéites chez l’enfant sont rares. Leur caractère le plus souvent insidieux met en jeu le pronostic visuel et peut mener à la cécité. Elles nécessitent une prise en charge rapide afin d’éviter les séquelles et de préserver la fonction visuelle. L’objectif de ce travail a été de décrire les caractéristiques épidémiologiques, les aspects étiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’uvéite chez l’enfant. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive rétrospective auprès des enfants atteints d’uvéite. Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques ont été analysées à partir des dossiers médicaux. Résultats : Trente-huit enfants (43 yeux) atteints d’uvéite ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients a été de 12,6 ± 3,05 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio M/F de 1,5). Le délai médian entre le début des symptômes visuels et la consultation a été de 6 jours avec des extrêmes de 1 à 15 jours. L’uvéite a été bilatérale dans 13 % des cas. L’uvéite postérieure (19 yeux, 39,53 %) et la panuvéite (28 yeux, 30,23 %) ont été les formes anatomo-cliniques les plus fréquentes. Les principales causes ont été les uvéites toxoplasmiques et idiopathiques, 25 % et 18 %. Des corticostéroïdes systémiques ont été administrés chez 32 malades. Trois patients ont été aussi traités par azathioprine. Le suivi a été compris entre 1 et 72 mois. Les récidives ont été objectivées chez cinq malades suivis pour maladie de Behçet et syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. L’acuité visuelle finale des patients suivis a été supérieure à 3/10 dans 54 %, entre 1/10 et 3/10 dans 18 % et inférieure à 1/10 dans 28 %. Une cécité légale a été notée dans 9 % des yeux. Conclusion : Le diagnostic de l’uvéite chez l’enfant représente un véritable défi étiologique, diagnostique et thérapeutique nécessitant une étroite collaboration avec le pédiatre et l’interniste.

Introduction : Uveitis in children is rare. Their insidious character involves visual prognosis and can lead to blindness. They require rapid treatment to avoid sequelae and preserve visual function. Our aim was to describe the epidemiological, etiological, clinical, therapeutic and evolutionary features of uveitis in children. Methods : This was a retrospective study made of 38 patients (43 eyes) diagnosed with uveitis. Epidemiological, clinical and therapeutic characteristics were analyzed retrospectively. Results : Thirty eight patients (43 eyes) were included, among them 23 boys and 15 girls. The mean age at presentation was 12.58 ± 3.046 years. Uveitis was bilateral in 13% of cases. The median time between onset of visual symptoms and consultation was 6 days with extremes of one to 15 days. Posterior uveitis (40%) and panuveitis (30%) were the most common anatomic types of uveitis. We found a majority of toxoplasmic and idiopathic uveitis respectively in 25% and 18% of cases. Systemic corticosteroids were administered in 32 patients. Three children among them were treated with azathioprine. The follow-up ranges between 1 and 72 months. The recurrence was observed in Behçet's disease and Vogt-Koyanagi-Harada disease. The final visual acuity of patients followed was greater than 5/10 in 54%, between 1/10 and 5/10 in 18% and less than 1/10 in 28%. Legal blindness was noted in 9% of the eyes. Conclusion : The diagnosis of uveitis in children represents a real etiological, diagnostic and therapeutic challenge requiring close collaboration with the pediatrician and the internist.

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