Quoi de neuf dans l’évaluation de l’homme du couple infertile ?
Type de matériel :
59
Infertility, defined as the inability of a sexually active couple without contraception to achieve pregnancy within one year, affects around 15% of couples, with a male factor contributing in almost 50% of cases. Evaluation of infertile men is essential to identify factors impacting fertility and detect genetic abnormalities or systemic diseases. This review discusses standard methods for evaluating infertile men and future perspectives, following the recommendations of the Société d’Andrologie de Langue Française and the Association Française d’Urologie. The literature search resulted in the selection of 58 articles out of 721. Initial evaluation includes systematic questioning, physical examination and at least two semen analyses. Additional investigations, such as scrotal ultrasound, endocrine evaluation and sperm cultures, are recommended in case of abnormalities. Genetic testing is also important, especially in cases of azoospermia or oligozoospermia. Sperm DNA fragmentation analysis may also be relevant. Evaluation recommendations are essential to improve the results of Assisted Reproductive Techniques and detect pathologies in the conceptus.
L’infécondité, définie comme l’incapacité d’un couple sexuellement actif sans contraception d’obtenir une grossesse en un an, touche environ 15 % des couples, avec un facteur masculin contribuant dans près de 50 % des cas. L’évaluation des hommes infertiles est essentielle pour identifier les facteurs impactant la fertilité et détecter des anomalies génétiques ou des maladies systémiques. Cette revue discute des méthodes standard d’évaluation des hommes infertiles et des futures perspectives, en suivant les recommandations de la Société d’andrologie de langue française et de l’Association française d’urologie. La recherche bibliographique a abouti à la sélection de 58 articles sur 721. L’évaluation initiale inclut un interrogatoire systématique, un examen physique et au moins deux spermogrammes. Des examens complémentaires, tels que l’échographie scrotale, l’évaluation endocrinienne et les spermocultures, sont recommandés en cas d’anomalies. Les tests génétiques sont aussi importants, surtout en cas d’azoospermie ou d’oligozoospermie. L’analyse de la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes peut également être pertinente. Les recommandations d’évaluation sont essentielles pour améliorer les résultats de l’assistance médicale à la procréation et dépister des pathologies pour le conceptus.
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