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Far from the popular perception that dermatological diseases are benign and not serious, we know that some dermatoses are life threatening. In Morocco, we do not have any figures concerning the hospital mortality of dermatology patients, and to our knowledge, no study concerning this subject has been published to date. The aim of our study was to evaluate the overall mortality resulting from dermatological disorders in our department, due to the scarcity of similar studies. Patients and methods: We conducted a retrospective observational study of all patients who died between January 2017 and December 2021 (5 years), after being initially admitted to the dermatology department of the Ibn Sina University Hospital in Rabat. Results: Of 1731 patients hospitalised during this period, 45 died, corresponding to an average of 2.6%. Seven patients were excluded from the study due to missing data. Of the remaining 38 patients, the M/F ratio was 1.9 and the mean age at death was 63.2 years. The mean number of comorbidities per patient was 1.2, dominated by diabetes in 11 patients (28.9%), of which 3 were cortico-induced. 36.8% of the patients who died had been in the emergency department before being transferred to the dermatology department. The reasons for hospitalisation were as follows: 23 cases of extensive bullous dermatoses (60.5% of cases), 4 cases of severe toxidermia (10.5% of cases), 3 cases of erythrodermia (7.8%), 1 case of acro-lentiginous melanoma, 1 case of squamous cell carcinoma and 1 case of pyoderma gangrenosum. The average time from symptom onset to hospital admission was four months. The average length of stay in hospital before death was 15.5 days (range 0-61 days). In 20 patients (52.6%), the cause of death was directly related to the dermatosis. Septic shock with a cutaneous origin was the cause of death in 16 cases. Sixteen patients (42.1%) died of causes unrelated to the dermatosis. Death from treatment-related complications occurred in one patient. Conclusion: This study shows that life-threatening dermatoses are not rare. Among these conditions, autoimmune bullous dermatoses and severe toxidermia such as toxic epidermal necrolysis and Dress syndrome were found to be the most lethal. Older age, surface area of skin involvement, mucosal involvement, associated comorbidities and the development of sepsis can be considered as poor prognostic factors. We recommend early referral of such conditions to specialised centres for appropriate early management, preferably in burn intensive care units in the case of bullous dermatoses, in order to improve their vital prognosis.

Loin de la perception populaire selon laquelle les affections dermatologiques sont bénignes et sans gravité, nous savons que certaines dermatoses engagent le pronostic vital. Au Maroc, nous ne disposons pas de chiffres concernant la mortalité hospitalière des malades en dermatologie, et à notre connaissance, aucune étude concernant ce sujet n’a été publiée jusqu’à ce jour. Le but de notre étude était d’évaluer la mortalité globale résultant des troubles dermatologiques dans notre service, en raison de la rareté d’études similaires. Patients et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle rétrospective de tous les patients décédés entre janvier 2017 et décembre 2021 (5 ans), après avoir été admis initialement au service de dermatologie du centre hospitalo-universitaire d’Ibn Sina de Rabat. Résultats : sur 1 731 patients hospitalisés pendant cette période, 45 sont décédés, ce qui correspond à une moyenne de 2,6 %. Sept patients ont été exclus de l’étude pour cause de données manquantes. Sur les 38 patients restants, le ratio H/F était de 1,9 et l’âge moyen du décès de 63,2 ans. Le nombre moyen de comorbidités par malade était de 1,2, dominées par le diabète chez 11 patients (28,9 %), dont 3 cortico-induits. 36,8 % des patients décédés avaient transité au service des urgences avant leur transfert au service de dermatologie. Les motifs d’hospitalisation étaient les suivants : 23 cas de dermatoses bulleuses étendues (soit 60,5 % des cas), 4 cas de toxidermies graves (soit 10,5 % des cas), 3 cas d’érythrodermies (7,8 %), 1 cas de mélanome acro-lentigineux, 1 cas de carcinome épidermoïde et 1 cas de pyoderma gangrenosum. Le délai moyen écoulé entre le début des symptômes et l’accès à l’hôpital était de quatre mois. La durée moyenne du séjour intra-hospitaliser avant le décès était de 15,5 jours (extrêmes entre 0 et 61 jours). Chez 20 patients (52,6 %), la cause du décès était directement liée à la dermatose. Il s’agissait de chocs septiques à point de départ cutané dans 16 cas. Les patients décédés pour une cause sans lien avec la dermatose étaient au nombre de 16 (42,1 %). Le décès par complications liées au traitement était survenu chez un seul patient. Conclusion : Cette étude montre que les dermatoses pouvant être mortelles ne sont pas rares. Parmi ces affections, les dermatoses bulleuses auto-immunes et les toxidermies graves comme la nécrolyse épidermique toxique et le syndrome Dress (pour drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), se sont avérés être les plus mortels. L’âge avancé, la surface d’atteinte cutanée, l’implication des muqueuses, les comorbidités associées et le développement d’une septicémie peuvent être considérés comme des facteurs de mauvais pronostic. Nous recommandons de référer rapidement de telles pathologies à des centres spécialisées pour une prise en charge adéquate instaurée précocement, de préférence dans des unités de soins intensifs de grands brûlés quand il s’agit de dermatoses bulleuses, afin d’améliorer leur pronostic vital.