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Context and background: To provide significant pedagogical value, simulation should ideally be integrated into a curriculum, articulated with other devices and not simply added. Within the context of the pre-graduate curriculum of the Faculty of Medicine of Mostaganem (Algeria), we associated to the hospital clerkship, at the beginning of the clinical cycle, a simulation-based program with the main objectives of learning physical examinations and basic procedural gestures, for a novice public. Objective: To compare the effects on the learning of basic physical examinations and procedural gestures of hospital clerkship combined with a simulation program to hospital immersion alone. Methods: A cohort of 115 third-year medical students during clerkship was randomized into two crossover groups, which followed, respectively, the program of procedural gestures with simulation and the program of physical examinations without simulation, or vice versa. An assessment of learning was carried out by an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) for practical acquisitions and by a knowledge test with multiple-choice questions for theoretical acquisitions. All the scores obtained were compared by a non-parametric Wilcoxon test. Results: The scores of the group benefiting from simulated learning with hospital immersion were significantly higher than the control group, both for practical acquisition and theoretical knowledge. Conclusion: Under the conditions of the study, a pedagogical device using simulation in articulation with a classical apprenticeship proved to be an efficient pedagogical approach for the improvement of the acquisition and mastery of the basic “physical examinations” and “procedural gestures” by students at the beginning of the clinical cycle.

Contexte et problématique : Pour apporter une valeur pédagogique significative, la simulation doit idéalement être intégrée dans un curriculum, articulée aux autres dispositifs et non simplement ajoutée. Dans le cadre du cursus pré-gradué de la Faculté de médecine de Mostaganem (Algérie), nous avons associé au stage hospitalier, en début de cycle clinique, un programme pédagogique de simulation ayant comme objectifs principaux l’apprentissage des examens physiques et des gestes procéduraux de base, à destination d’un public novice. Objectif : Comparer les effets sur l’apprentissage des examens physiques et gestes procéduraux de base d’un stage hospitalier avec programme de simulation par rapport à l’immersion hospitalière seule. Méthodes : Une promotion de 115 étudiants de troisième année de médecine en immersion hospitalière a été randomisée en deux groupes croisés, qui ont suivi, respectivement, le programme des gestes procéduraux avec simulation et le programme des examens physiques sans simulation, ou réciproquement. Une évaluation des apprentissages a été réalisée par examen clinique objectif structuré (ECOS) pour les acquisitions pratiques et par un test de connaissances avec questions à choix multiple pour les acquisitions théoriques. L’ensemble des scores obtenus ont été comparés par un test non paramétrique de Wilcoxon. Résultats : Les scores du groupe bénéficiant d’apprentissage par simulation avec immersion hospitalière ont été significativement supérieurs au groupe témoin, et ce aussi bien pour les acquisitions pratiques que pour les connaissances théoriques. Conclusion : Dans les conditions de l’étude, un dispositif pédagogique recourant à la simulation en articulation avec un compagnonnage classique pendant les stages d’externat s’est révélé être une approche pédagogique efficace pour l’amélioration de l’acquisition et la maîtrise des « examens physiques » et « gestes procéduraux » de base aux étudiants en début de cycle clinique.