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Point-of-care ultrasound in emergency medicine (POCUSEM) is becoming an integrated practice in the specialty. Four steps seem necessary for the deployment of this tool: 1) the publication of accurate scientific data; 2) the availability of suitable ultrasound systems; 3) developing the necessary skills; and 4) highlighting its clinical impact. The diagnostic relevance evidence of the techniques used dates back to the 1990s for the majority of applications used today. The availability of a suitable ultrasound (US) device is also necessary. According to French recommendations, all emergency department shoud have an ultrasound device, that's not yet true. US devices that are increasingly adapted to the POCUSEM practice are coming on the market. The objective must be to allow quick and reliable examinations. For this reason, refined ergonomics and the use of artificial intelligence techniques seem to be the future. Physicians must also be trained. In France, the POCUSEM use will become widespread through the training of all new emergency medicine residents. However, many emergency medicine practitioners still need to be trained. To meet this demand, many training courses are now available. Finally, little data on the clinical impact secondary to the use of this tool in emergency medicine are available. After defining POCUSEM, the objective of this text is to explain the place of clinical US in the specialty of emergency medicine. An outlook for future POCUSEM development is also proposed.

L'échographie clinique en médecine d'urgence (ECMU) devient une pratique intégrée à l'exercice de la spécialité. Quatre étapes semblent nécessaires au déploiement de cet outil : l'existence de preuves scientifiques sur sa pertinence clinique, l'implantation d'échographes dans les structures d'urgences (SU), la formation des médecins et l'objectivation d'un impact secondaire à son utilisation. Les preuves sur la pertinence diagnostique des techniques utilisées datent des années 1990 pour la majorité des applications utilisées aujourd'hui. La disponibilité d'un échographe adapté est également nécessaire. Si la majorité des SU disposent aujourd'hui d'un échographe, selon les recommandations françaises, toutes le devraient. Des échographes de mieux en mieux adaptés à la pratique de l'ECMU arrivent sur le marché. L'objectif doit être de permettre des examens rapides et fiables. Pour cela, une ergonomie épurée et l'implication de techniques d'intelligence artificielle semblent être l'avenir. Les médecins doivent également être formés. En France, l'utilisation de l'ECMU va se généraliser grâce à la formation de tous les nouveaux internes de médecine d'urgence. Cependant, beaucoup d'urgentistes exerçant actuellement doivent encore être formés. Pour répondre à cette demande, de nombreuses formations sont aujourd'hui accessibles. Enfin, peu de données sur l'impact clinique secondaire à l'utilisation de cet outil dans les SU sont disponibles. Après avoir défini l'ECMU, l'objectif de ce texte est d'expliquer la place de l'échographie clinique dans la spécialité de médecine d'urgence. Des perspectives d'évolution de l'ECMU sont également proposées.