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Multiple arterial dissections involving the carotids and the aorta are unusual situations, rarely reported in the literature. They constitute a cardiovascular emergency with poor prognosis and high risk of mortality. We report the case of a 44-year-old man, with a history of chronic alcoholism and smoking and hypertension, who presented to the emergency room with acute dyspnea and stroke, in a non-traumatic setting. The ultrasound workup found a dissection of the abdominal aorta extended to the common iliac arteries, the ascending aorta and the common carotid arteries. No signs of aortic rupture were observed. The patient could not be operated and received a conservative medical treatment without anticoagulant or antiplatelet agent. Apart from the occurrence of left monocular blindness, the clinical course was uneventful after three weeks of hospitalization.

Les dissections artérielles multiples associant les carotides et l’aorte sont des situations inhabituelles, peu rencontrées dans la littérature. Elles constituent une urgence cardiovasculaire, grevée d’un mauvais pronostic, avec un risque de mortalité élevé. Nous rapportons le cas d’un homme de 44 ans, éthylo-tabagique chronique et hypertendu, qui s’est présenté aux urgences pour une dyspnée aiguë et un accident vasculaire cérébral, dans un contexte non traumatique. Le bilan échographique a révélé une dissection de l’aorte abdominale étendue aux artères iliaques communes, de l’aorte ascendante et des artères carotides communes. Aucun signe de rupture aortique n’a été observé. Le patient ne pouvait pas être opéré et a reçu un traitement médical conservateur, sans anticoagulant ni antiagrégant plaquettaire. Hormis la survenue d’une cécité monoculaire gauche, l’évolution clinique a été favorable au bout de trois semaines d’hospitalisation.