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Long-term corticosteroid therapy is frequently encountered in general medicine in the treatment of inflammatory and vascular rheumatic diseases. Its benefits, which are often spectacular, are commonly offset by the occurrence of side effects that can jeopardise the patient's functional or vital prognosis, particularly in the long term, and which represent a real hidden face of corticosteroids. These adverse effects depend on the dose and duration of treatment, whether or not the indications and contraindications are respected, and genetic factors. We report on the adverse effects of long-term corticosteroid therapy in two clinical cases. The first is a 45-year-old woman who received a total cumulative dose of 21,600 mg prednisolone equivalent over three years, with diffuse bone demineralisation and osteonecrosis. The second was a 15-year-old girl who received a cumulative dose of 3300 mg prednisolone equivalent over two years and had multifocal tuberculosis.

La corticothérapie au long cours est fréquemment rencontrée en médecine générale dans le traitement de pathologies rhumatismales inflammatoires et vasculaires. Ses bénéfices, souvent spectaculaires, sont couramment contrebalancés par la survenue d’effets secondaires mettant en jeu le pronostic fonctionnel ou vital du patient, en particulier au long cours, qui représentent une véritable face cachée des corticoïdes. Ces effets indésirables dépendent de la dose et de la durée du traitement, du respect ou non des indications et des contre-indications, et des facteurs génétiques. À travers deux cas cliniques, nous rapportons les effets indésirables de la corticothérapie au long cours. Le premier est une femme de 45 ans, ayant reçu une dose totale cumulée de 21 600 mg d’équivalent de prednisolone en trois ans, présentant une déminéralisation osseuse diffuse et des ostéonécroses. Le deuxième est une jeune fille de 15 ans, ayant reçu une dose cumulée de 3 300 mg d’équivalent de prednisolone en deux ans et présentant une tuberculose multifocale.