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Introduction. Presbycusis is the physiological decrease in hearing due to advancing age and begins well before the sixth decade. These recommendations recall the principles of early diagnosis of presbycusis and the means of optimal rehabilitation as soon as the first symptoms appear. Material and methods. The recommendations are based on a systematic analysis of the literature carried out by a multidisciplinary group of doctors and audioprosthetists from all over France. They are graded A, B, C or expert opinion according to decreasing level of scientific evidence. Results. The diagnosis of presbycusis is more difficult at the beginning of its evolution but a certain number of tools are available for its early diagnosis and its management in face-to-face or even distance learning. Conclusion. In case of a clinical profile suggestive of presbycusis in a young subject, especially if there are several family cases, it is recommended to propose a genetic investigation. It is recommended to perform free-field speech audiometry in noise to measure intelligibility in an environment as close as possible to reality. Questionnaires can be used in addition to audiometry to best assess the patient’s disability. It is recommended that hearing rehabilitation with a hearing aid or cochlear implant may slow or prevent cognitive decline. Combined auditory and cognitive rehabilitation should be offered regardless of the time elapsed since the fitting. It is recommended to integrate programs accessible via smartphones, tablets or the Internet, integrating different training domains in addition to face-to-face sessions.

Introduction. La presbyacousie correspond à la diminution physiologique de l’audition due à l’avancée en âge et commence bien avant la sixième décennie. Ces recommandations rappellent les principes du diagnostic précoce de la presbyacousie et les moyens de réhabilitation optimale dès l’apparition des premiers symptômes. Matériel et méthodes. Les recommandations sont basées sur une analyse systématique de la littérature réalisée par un groupe multidisciplinaire réunissant des médecins, des audiologistes et des audioprothésistes provenant de toute la France. Elles sont classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant. Résultats. Le diagnostic de presbyacousie est plus difficile en début d’évolution, mais un certain nombre d’outils sont disponibles pour son diagnostic précoce et sa prise en charge en présentiel, voire à distance. Conclusion. En cas de profil clinique évocateur de presbyacousie chez un sujet jeune, surtout s’il y a plusieurs cas familiaux, il est recommandé de proposer une enquête génétique. Il est recommandé de réaliser l’audiométrie vocale dans le bruit en champ libre pour mesurer l’intelligibilité dans un environnement au plus proche de la réalité. Les questionnaires en supplément de l’audiométrie permettraient d’évaluer au mieux le handicap du patient. Il est recommandé de considérer que la réhabilitation auditive par prothèse auditive ou implant cochléaire peut ralentir ou prévenir le déclin cognitif. Une rééducation combinée auditive et cognitive devrait être proposée, quel que soit le temps écoulé depuis l’appareillage. Il est recommandé d’intégrer des programmes accessibles par smartphones, tablettes ou Internet intégrant différents domaines d’entraînement en complément des séances en présentiel.