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Anoperineal lesions in patients with Crohn's disease (APLOC) are frequent and remain a diagnosis and therapeutic challenge. APLOC can be directly related to Crohn's disease: primary lesions (ulcerations and skin tags) reflect the inflammatory activity of the disease ; and secondary lesions (fistula, abscess, stricture) are also influenced by infectious processes. Physicians should be aware of various other lesions: infectious (mycosis, herpes, condyloma…), inflammatory (psoriasis, Verneuil's disease…), tumoral, dermatologic (maceration dermatitis, eczema…), haemorrhoids, and common anal fissure. Skin biopsy are required for atypical chronic lesion that does not respond to usual treatments (topical corticosteroids, imidazole antifungals, antibiotics).

Les lésions ano-périnéales (LAP) de la maladie de Crohn (MC) sont fréquentes et constituent un défi tant diagnostique que thérapeutique. Elles peuvent être liées directement à la MC : lésions primaires (ulcérations et pseudo-marisques) exclusivement liées au processus inflammatoire de la maladie et lésions secondaires (fistule, abcès, sténose) dont l’évolution est au moins partiellement indépendante. Mais le clinicien peut être confronté à d’autres lésions : infectieuses (mycose, herpès, condylomes...), inflammatoires (psoriasis, maladie de Verneuil...), tumorales (néoplasie intra-épithéliale, carcinome épidermoïde, adénocarcinome), dermatologiques (dermite de macération, eczéma…) ou proctologiques communes (hémorroïdes, fissure anale…). Les prélèvements à visée histologique par biopsie cutanée au punch sont indispensables devant toute lésion chronique inhabituelle ne répondant pas aux thérapeutiques usuelles (dermocorticoïdes, antifongiques imidazolés, antibiotiques).