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Afin d’identifier et de réduire les inégalités de santé sur le territoire, le Service parisien de santé environnementale (SPSE) a développé deux outils de pilotage des politiques publiques, qui prennent en compte les situations de multi-expositions et de vulnérabilités de la population. Le premier est un outil cartographique qui identifie les zones de cumul de défaveurs au moyen d’indicateurs cartographiés à une échelle spatiale fine, portant sur les nuisances environnementales (pollution de l’air, bruit, habitat à risque, carence en végétation), les vulnérabilités de la population (âge, état de santé, revenus) et la carence en aménités urbaines (accessibilité aux espaces verts et aux médecins généralistes). Une dizaine de secteurs ont ainsi été identifiés à Paris. Le deuxième outil est la démarche d’évaluation d’impact sur la santé (EIS) appliquée aux projets d’aménagements urbains, par exemple sur le secteur de « Gare des Mines » situé dans le nord-est parisien, qui permet d’intensifier les effets positifs du projet urbain sur la santé et d’en minimiser les éventuels effets négatifs. Ces deux outils complémentaires permettent de prioriser l’action publique au regard des différents déterminants de santé et d’améliorer la transversalité au sein des services et avec les partenaires extérieurs.

The Paris environmental health department (SPSE) has developed tools for steering policies aimed at reducing health inequities in the city by taking into account situations of multiple exposure and population vulnerabilities.The first tool is a mapping process that identifies areas of cumulative disadvantage by mapping environmental risk factors (air pollution, noise, at-risk housing, lack of vegetation), population vulnerabilities (age, health status, income), and the lack of urban amenities (access to green spaces and general practitioners) on a fine scale. About ten sectors in Paris have thus been identified as requiring urgent public action.The second tool is the health impact assessment (HIA) approach applied to urban development projects, for example, in the “Gare des Mines” area. This makes it possible to intensify the positive effects of urban projects on health and minimize their negative effects. These two complementary tools help to prioritize public action regarding the various determinants of health and to improve cross-disciplinary initiatives within departments and with external partners.