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Étude pilote : évaluation de l’élargissement du rôle des assistants pharmaceutico-techniques et infirmiers dans le déploiement de l’anamnèse médicamenteuse dans le service des urgences

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2019. Sujet(s) : Ressources en ligne : Abrégé : An incomplete medication history (MH) leads to the majority of medication errors at hospital admission. The role of trained pharmacy technicians (PT) and nurses in the recording MH is not well described in the literature. Objective: Compare the PT/nurses MH recording to the clinical pharmacist MH recording in order to determine the best approach. Evaluate a training program for the PT and nurses to acquire all the skills required for an optimal MH recording. Methods: The PT/nurses were trained by the clinical pharmacist during one day. The MH collected by the nurses/PT were analyzed by the clinical pharmacist to identify discrepancies with its own MH. A classification of the different discrepancies was defined by the clinical pharmacist. The algorithm REMED SFPC 2014 was used by the pharmacist and geriatrician to assess the degree of harm of each discrepancy. Results: For all the MH collected by the nurse, at least one discrepancy was identified by the clinical pharmacist versus 90% when the MH were collected by PT. However, none of the discrepancies observed generated a major harm for the patient. Conclusion: The MH collecting process is the starting point for the medication reconciliation process. It improves the continuity of care by allowing a better medication data sharing and better communication between hospital healthcare and extramural healthcare providers. The analysis has highlighted that discrepancies occurred during the establishment of the MH by the PT/nurses. Therefore, a specific training has been proposed by the clinical pharmacist to improve MH recording and to promote its deployment.Abrégé : La majorité des erreurs médicamenteuses à l’hôpital sont dues à une anamnèse médicamenteuse (AM) incomplète. Peu d’études montrent que cette AM peut être effectuée par des assistants pharmaceutico-techniques (APT)/infirmiers spécifiquement formés. Objectifs :Comparer l’AM réalisée par les APT/infirmiers à celle du pharmacien clinicien afin de déterminer la meilleure technique d’approche. Évaluer un programme de formation pour les APT/infirmiers permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour réaliser l’AM. Matériels et méthodes : Les APT/infirmiers ont suivi un programme de formation d’une journée encadré par un pharmacien clinicien. Le pharmacien clinicien identifiait les divergences présentes entre l’AM des APT/infirmiers et la sienne. Chaque divergence identifiée était analysée selon leur type et les conséquences cliniques potentielles étaient évaluées par un binôme pharmacien clinicien-gériatre suivant l’algorithme REMED SFPC 2014. Résultats : Au moins une divergence a été constatée par le pharmacien clinicien pour 90 % (9/10) des patients inclus dans le groupe APT et pour 100 % (7/7) des patients inclus dans le groupe infirmier. Mais, aucune divergence identifiée n’a généré de conséquence clinique majeure pour le patient. Conclusion et perspectives : L’AM est le point de départ du processus de réconciliation médicamenteuse qui permet le partage des données et une communication de la médication entre prestataires de soins afin de garantir une continuité des soins optimale au bénéfice du patient. L’analyse des AM a mis en évidence des divergences. Afin d’améliorer l’AM réalisée par les APT/infirmiers et de promouvoir son déploiement, un programme de formation spécifique est proposé par le pharmacien clinicien.
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An incomplete medication history (MH) leads to the majority of medication errors at hospital admission. The role of trained pharmacy technicians (PT) and nurses in the recording MH is not well described in the literature. Objective: Compare the PT/nurses MH recording to the clinical pharmacist MH recording in order to determine the best approach. Evaluate a training program for the PT and nurses to acquire all the skills required for an optimal MH recording. Methods: The PT/nurses were trained by the clinical pharmacist during one day. The MH collected by the nurses/PT were analyzed by the clinical pharmacist to identify discrepancies with its own MH. A classification of the different discrepancies was defined by the clinical pharmacist. The algorithm REMED SFPC 2014 was used by the pharmacist and geriatrician to assess the degree of harm of each discrepancy. Results: For all the MH collected by the nurse, at least one discrepancy was identified by the clinical pharmacist versus 90% when the MH were collected by PT. However, none of the discrepancies observed generated a major harm for the patient. Conclusion: The MH collecting process is the starting point for the medication reconciliation process. It improves the continuity of care by allowing a better medication data sharing and better communication between hospital healthcare and extramural healthcare providers. The analysis has highlighted that discrepancies occurred during the establishment of the MH by the PT/nurses. Therefore, a specific training has been proposed by the clinical pharmacist to improve MH recording and to promote its deployment.

La majorité des erreurs médicamenteuses à l’hôpital sont dues à une anamnèse médicamenteuse (AM) incomplète. Peu d’études montrent que cette AM peut être effectuée par des assistants pharmaceutico-techniques (APT)/infirmiers spécifiquement formés. Objectifs :Comparer l’AM réalisée par les APT/infirmiers à celle du pharmacien clinicien afin de déterminer la meilleure technique d’approche. Évaluer un programme de formation pour les APT/infirmiers permettant d’acquérir les compétences nécessaires pour réaliser l’AM. Matériels et méthodes : Les APT/infirmiers ont suivi un programme de formation d’une journée encadré par un pharmacien clinicien. Le pharmacien clinicien identifiait les divergences présentes entre l’AM des APT/infirmiers et la sienne. Chaque divergence identifiée était analysée selon leur type et les conséquences cliniques potentielles étaient évaluées par un binôme pharmacien clinicien-gériatre suivant l’algorithme REMED SFPC 2014. Résultats : Au moins une divergence a été constatée par le pharmacien clinicien pour 90 % (9/10) des patients inclus dans le groupe APT et pour 100 % (7/7) des patients inclus dans le groupe infirmier. Mais, aucune divergence identifiée n’a généré de conséquence clinique majeure pour le patient. Conclusion et perspectives : L’AM est le point de départ du processus de réconciliation médicamenteuse qui permet le partage des données et une communication de la médication entre prestataires de soins afin de garantir une continuité des soins optimale au bénéfice du patient. L’analyse des AM a mis en évidence des divergences. Afin d’améliorer l’AM réalisée par les APT/infirmiers et de promouvoir son déploiement, un programme de formation spécifique est proposé par le pharmacien clinicien.

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