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Le traitement des perforations liées à l’endoscopie a pendant longtemps été l’apanage de la chirurgie. Le développement de l’endoscopie thérapeutique et de la chirurgie trans-orificielle (NOTES) au cours des dernières années a permis l’essor de techniques endoscopiques permettant la fermeture efficace des perforations digestives. Différentes techniques peuvent être utilisées dans cette indication : clips, colles, endoprothèses temporaires et peut-être à l’avenir dispositifs de suture. L’indication à un traitement endoscopique et ses modalités dépendent du site de la perforation, de son mécanisme, de la vacuité digestive et du délai diagnostique.