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Étude BASCULE : la réorientation de patients après triage d’un service d’urgences vers la médecine de ville est-elle possible d’un point de vue capacitaire pour la médecine générale ?

Par : Contributeur(s) : Type de matériel : TexteTexteLangue : français Détails de publication : 2025. Ressources en ligne : Abrégé : ObjectivesThe primary objective of this study was to assess the prevalence of Point-of-Care Ultrasound (POCUS) use in the emergency department. Secondary objectives included describing the indications for performing POCUS in the emergency setting and evaluating its contribution to the diagnostic process when the examination was initiated by the emergency physician.Materials and MethodsThis was a prospective observational cohort study conducted in two university-affiliated adult emergency departments from February 28 to March 31, 2020. All patients admitted to the emergency department and who underwent a POCUS examination performed by an emergency physician were eligible. At the time of inclusion, the emergency physician recorded the diagnostic hypothesis they intended to test with POCUS, along with their diagnostic impression before and after performing the examination.ResultsDuring the study period, the two emergency departments recorded a total of 7,152 visits, of which 147 (2,1%) involved the use of POCUS and were included in the study. The most common presenting complaints among patients who underwent POCUS were dyspnea (n = 41, 28%), chest pain (n = 40, 27%), and urinary tract symptoms or renal failure (n = 33, 22%). The diagnostic impression was more often accurate after the POCUS examination than before (127 [88%] vs. 65 [45%] ; pConclusionPOCUS was utilized in 2 % of patients admitted to the emergency department, particularly for the assessment of dyspnea, chest pain, and urinary tract symptoms or renal failure. Its use significantly improved diagnostic accuracy compared to clinical examination alone.Abrégé : Objectifl’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence de réalisation d’échographies cliniques en médecine d’urgence (ECMU) en service d’urgence. Les objectifs secondaires étaient de décrire les motifs de réalisation de l’ECMU en service d’urgence et d’évaluer l’apport à la démarche diagnostique de l’ECMU lorsque son indication a été retenue par l’urgentiste.Matériel et méthodeil s’agissait d’une étude de cohorte prospective observationnelle menée dans deux services d’urgence adulte universitaires du 28 février au 31 mars 2020. Tous les patients admis aux urgences et ayant bénéficié d’une échographie clinique réalisée par un médecin urgentiste étaient éligibles. Au moment de l’inclusion, l’urgentiste renseignait l’hypothèse diagnostique qu’elle ou il souhaitait tester par l’ECMU, ainsi que son impression diagnostique avant et après réalisation de l’ECMU.Résultatssur la période d’inclusion, les deux services d’urgences ont enregistré 7 152 visites, dont 147 (2,1 %) ont bénéficié de la réalisation d’une ECMU et ont été inclus dans cette étude. Les motifs de passage aux urgences les plus représentés parmi les réalisations d’ECMU étaient la dyspnée (n = 41 [28 %]), la douleur thoracique (n = 40 [27 %]) et la douleur des voies urinaires ou l’insuffisance rénale (n = 33 [22 %]). L’impression diagnostique était plus souvent correcte après réalisation de l’ECMU qu’avant (127 [88 %] versus 65 [45 %] ; p Conclusionl’ECMU est utilisée chez 2 % des patients admis en service d’urgence, en particulier pour l’évaluation des dyspnées, des douleurs thoraciques et des douleurs des voies urinaires ou l’insuffisance rénale.
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ObjectivesThe primary objective of this study was to assess the prevalence of Point-of-Care Ultrasound (POCUS) use in the emergency department. Secondary objectives included describing the indications for performing POCUS in the emergency setting and evaluating its contribution to the diagnostic process when the examination was initiated by the emergency physician.Materials and MethodsThis was a prospective observational cohort study conducted in two university-affiliated adult emergency departments from February 28 to March 31, 2020. All patients admitted to the emergency department and who underwent a POCUS examination performed by an emergency physician were eligible. At the time of inclusion, the emergency physician recorded the diagnostic hypothesis they intended to test with POCUS, along with their diagnostic impression before and after performing the examination.ResultsDuring the study period, the two emergency departments recorded a total of 7,152 visits, of which 147 (2,1%) involved the use of POCUS and were included in the study. The most common presenting complaints among patients who underwent POCUS were dyspnea (n = 41, 28%), chest pain (n = 40, 27%), and urinary tract symptoms or renal failure (n = 33, 22%). The diagnostic impression was more often accurate after the POCUS examination than before (127 [88%] vs. 65 [45%] ; pConclusionPOCUS was utilized in 2 % of patients admitted to the emergency department, particularly for the assessment of dyspnea, chest pain, and urinary tract symptoms or renal failure. Its use significantly improved diagnostic accuracy compared to clinical examination alone.

Objectifl’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence de réalisation d’échographies cliniques en médecine d’urgence (ECMU) en service d’urgence. Les objectifs secondaires étaient de décrire les motifs de réalisation de l’ECMU en service d’urgence et d’évaluer l’apport à la démarche diagnostique de l’ECMU lorsque son indication a été retenue par l’urgentiste.Matériel et méthodeil s’agissait d’une étude de cohorte prospective observationnelle menée dans deux services d’urgence adulte universitaires du 28 février au 31 mars 2020. Tous les patients admis aux urgences et ayant bénéficié d’une échographie clinique réalisée par un médecin urgentiste étaient éligibles. Au moment de l’inclusion, l’urgentiste renseignait l’hypothèse diagnostique qu’elle ou il souhaitait tester par l’ECMU, ainsi que son impression diagnostique avant et après réalisation de l’ECMU.Résultatssur la période d’inclusion, les deux services d’urgences ont enregistré 7 152 visites, dont 147 (2,1 %) ont bénéficié de la réalisation d’une ECMU et ont été inclus dans cette étude. Les motifs de passage aux urgences les plus représentés parmi les réalisations d’ECMU étaient la dyspnée (n = 41 [28 %]), la douleur thoracique (n = 40 [27 %]) et la douleur des voies urinaires ou l’insuffisance rénale (n = 33 [22 %]). L’impression diagnostique était plus souvent correcte après réalisation de l’ECMU qu’avant (127 [88 %] versus 65 [45 %] ; p Conclusionl’ECMU est utilisée chez 2 % des patients admis en service d’urgence, en particulier pour l’évaluation des dyspnées, des douleurs thoraciques et des douleurs des voies urinaires ou l’insuffisance rénale.

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