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RésuméLa leucémie plasmocytaire primaire est une variante agressive et rare du myélome multiple (MM), avec une grande fréquence des localisations extra-médullaires, essentiellement hépatiques et spléniques. Les atteintes pleuro-pulmonaires ont été rarement décrites dans la littérature. Nous rapportons le cas d’une leucémie plasmocytaire primaire chez une patiente de 46 ans, dont le premier symptôme était la pleurésie associée à des adénopathies médiastinales simulant une localisation pleurale d’un processus lymphomateux. Cependant, l’examen du frottis sanguin, l’électrophorèse ainsi que l’immunofixation des protéines sériques et l’immuno-histochimie ont permis de modifier le diagnostic initial. La pleurésie est un mode de révélation rare des leucémies à plasmocytes et constitue un facteur de mauvais pronostic.

Primary plasma cell leukemia (PPCL) is an aggressive and rare variant of multiple myeloma (MM), with frequent extramedullary involvement, mainly liver and splenic lesions. Pleuropulmonary involvement has rarely been described in the literature. We report a case of primary plasma cell leukemia in a 46-year-old patient, whose first symptom was pleural effusion with mediastinal adenopathies simulating a pleural localization of a lymphomatous process. However, blood smear examination, electrophoresis as well as immunofixation of plasma proteins and immuno-histochemistry have helped to guide the diagnosis. Pleurisy is a rare mode of revelation of plasma cell leukemia and is a factor of poor prognosis.