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Résumé Dans le contexte de la fécondation in vitro avec injection intracytoplasmique de spermatozoïde, le diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies (DPI-A) sur ovocytes ou embryons est très controversé. Des études randomisées et contrôlées montrent pourtant que le DPI-A peut être bénéfique. Le transfert monoembryonnaire (eSET), qui s’est imposé en permettant d’éviter les grossesses multiples, conduit à l’élimination de tous les embryons dont le potentiel est jugé insuffisant. Ce procédé fait désormais consensus ; s’il ne permet pas nécessairement d’augmenter le taux de grossesse cumulé par tentative, il permet de réduire significativement les grossesses multiples et la durée de la prise en charge en assistance médicale à la procréation. L’application de l’eSET demande d’identifier et de sélectionner le meilleur embryon ; plusieurs méthodes existent, à cette fin, qui ne s’excluent pas les unes les autres ; le DPI-A en fait partie. Sa mise en œuvre, dans certaines indications, doit permettre non seulement d’améliorer la prise en charge des couples en AMP, mais également de limiter de manière significative le nombre d’embryons vitrifiés, par l’élimination des embryons aneuploïdes dont le pourcentage varie de 50 à plus de 75 %.

In the context of IVF/ICSI, preimplantation genetic testing for aneuploidies (PGT-A) on oocytes or embryos is highly controversial. Yet, there are randomized controlled studies that show that PGT-A can be beneficial. Elective Single Embryo Transfer (eSET) becoming the rule to avoid multiple pregnancies leads to the elimination of all embryos whose potential is considered insufficient. There is a broad consensus on this policy, and while it does not necessarily increase the cumulative pregnancy rate per attempt, it can significantly reduce multiple pregnancies and the duration of ART management. To enable eSET, we need to identify and select the best embryo. For this purpose, there are several methods that do not exclude each other and PGT-A is one of them. Its implementation, in certain indications, should not only make it possible to improve the use of ART couples but also significantly reduce the number of vitrified embryos by eliminating aneuploid embryos, the percentage of which varies from 50% to more than 75%